大连海事大学招收攻读博士学位研究生报考登记表.doc

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1、大连海事大学二○一○年招收攻读博士学位研究生报考登记表姓名________________________报考院、系（所）____________________报考学科、专业______________________研究方向______________________指导教师______________________应试外语语种委培非定向自筹报考类别年月日填写说 明一、本表由考生亲自填写，内容力求详尽，字迹务须清楚，如栏内填写不开，可另加附页。二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时

2、，应写“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。三、本人通讯地址，要详细填写，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄送有关通知时投送错误。要求写清邮政编码、联系电话。四、考生所在单位必须祥细具体填写《考生的业务、科研能力、外语水平的介绍》一栏。五、凡报考的学科、专业指定的考试科目中，有任选科目的，考生应在本表最后一页的备注栏内，注明选定的考试目名称，否则由研招办指定。六、本表由考生所在单位签署意见后，由考生填写并粘贴照片后，于报名截止日期前一起送交研招办。姓名性别出生年月日照片（近期，1寸，彩色）

3、出生地省、市政治面貌年龄籍贯民族技术职称任何职务婚否证件类别证件号码邮政编码现工作或学习单位现学习或工作单位性质（请划“√”选择）10-行政单位，21-科研设计单位，22-高等学校，23-其它教学单位，24-医疗卫生单位，29-其它事业单位，31-国有企业，32-三资企业，33-民营企业，39-其它企业，40-部队，99-其它详细通信地址、邮编及联系电话户口所在省（区、市）是否现役军人1-军队在职干部，2-军校学员（注：请划“√”选择）考生来源（请划“√”选择）11-应届硕士毕业生，12-在学硕士(指提前攻博

4、和硕博连读考生），13-应届本科毕业生(指本科直博考生)，20-未就业人员，31-科学研究人员，32-其他专业技术人员，33-高等教育教师,34-其他教学人员，35-行政办公人员，36-商业、服务业人员,40-其他在职人员最后学历（注：请划“√”选择）1-博士研究生2-硕士研究生3-大学本科生4-本科以下最后学历证书编号取得本科学历的学习形式（注：请划“√”选择）1-普通全日制（其中包含应届本科毕业生），2-成人教育（成人脱产、业余、夜大学、函授、电视教育，含成人应届本科毕业生），3自学考试（毕业证书中应填有

5、“××省（市、自治区）高等教育自学考试委员会名称和印章、主考学校或就读学校名称和印章”），4--网络教育，5-获境外学历或学位证书者，6-其他获最后学历单位名称及专业名称获最后学历年月最后学位（请按照代码附表四填写）最后学位证书编号（注：国外学位需填写教育部留学服务中心开具的“国外学历学位认证书”编号）获最后学位单位名称及专业名称获最后学位年月获最后学位方式（请划“√”选择）1－学历教育2－非学历教育【备注：学历教育指获得中国内地博士、硕士、学士学位，同时具有相应学位的毕业证书；非学历教育为只获得博士、硕士学

6、位，没有获得相应学位的毕业证书者，如专业学位、在职申请学位、境外培养等】硕士学位论文题目参加过哪些科研工作、发表过哪些学术论文、有何著作（可另附页）考生档案所在单位考生档案所在地考生档案所在单位邮政编码考生档案所在单位详细通信地址何时何地何原因受过何种奖励或处分家庭主要成员学历或工作经历）从高中开始（起止年月学习或工作单位任何职务自学情况(仅限以同等学力报考的考生必须认真填写)课程名称使用教材学习方式掌握程度有何证明对考生的政治思想、业务、科研能力、外语水平的介绍：基层单位盖章 负责人年月日对考生报考的意见（

7、要求考生所在单位人事或组织部门负责人写明“同意报考非定向、委培博士研究生”并签字方能生效。）：考生所在单位人事或组织部门盖章委培单位所在省（区、市）______________________________年月日招生单位审查意见：盖章：            年 月日招生单位录取意见：盖章：年     月日此栏内注明入学考试选考科目（注：专业课需写明具体考试科目名称）外语：专业基础：专业课：同等学力考生加试科目：1、政治理论:2、专业基础：3、专业课: