试述脾胃与妇科地关系

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1、实用标准文案试述脾胃与妇科的关系戴春秀叶人谢泳泳（温州医学院附属第一医院中医科，浙江，温州325000）摘要：从分析脾胃与妇女生理特点、病理特点的关系入手，以及调理脾胃法在妇科疾病治疗中的应用，从而说明从脾胃论治妇科疾病的重要性。关键词：妇科疾病；脾胃论治；中医药疗法由于女性特有的解剖生理特点，历代以来对妇科疾病病机和治法多以肝肾、冲任为主，而从脾胃论治较少。然脾胃为后天之本，气血生化之源，女子的经、孕、产、乳均以血为本，以气为用。若脾胃功能失调，气血生化乏源，则易导致经、带、胎、产、乳等疾病的发生或加重。本文从脾胃与妇科病之间的关系入手，阐明调理脾胃法在妇科疾病治疗中的重要性。1　脾胃与妇

2、女生理特点的关系妇女以血为本,以气为用。气血的充盈及功能的正常对妇女的经、带、胎、产、乳等有重要意义。脾主运化，胃主受纳，腐熟水谷，脾胃相为表里,为后天之本气血生化之源。而且脾主升清，主统血，有使血液循行于脉道，并维持子宫、胞脉功能正常的作用，因而妇女特有的经、带、胎、产、乳的生理特点与脾胃有极大的关系。月经的主要成分是血，血的生成、统摄、运行有赖于气，脾胃为气血生化之源，血的生成和运行有赖于脾胃的生化，依靠脾主统血的作用。《景岳全书·妇人规》曰:“经血为水谷之精气”，又曰：“故月经之本。所重在冲脉；所重在胃气；所重在心脾生化之源耳。”《临证指南医案》又云:“冲脉隶于阳明”、“凡经水之至，必

3、由冲脉而始下，此脉胃经所管”。可见月经的发生及正常藏泄与脾胃有较大的关系。带下为肾精所化生,是肾精下润之液。《血证论·崩带》云:“盖带脉下系胞宫，中束人身，居身之中央，属于脾经。脾经之气冲和，则带脉宁洁而胞中之水清和。”《灵枢·五癃津液别》更指出:“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”由此可见带下的产生及质、量的变化不仅与肾精有关，更与脾经之气有密切的联系。《女科正宗·广嗣总论》指出：“男精壮而女经调有子之道也。”精彩文档实用标准文案受孕胎儿赖气血载养，脾胃为气血生化之源，生血，司化源，主中气，统血循常道，载胎养胎。由于分娩时母体消耗了大量的体力以及血液，导致新产

4、妇有阴血骤虚、阳气易浮的生理特点，而且分娩后须哺乳，母乳为气血所化生，脾胃健旺，气血生化之源充盛则母体自然气血充盈，乳汁充盛。故《胎产心·乳少无乳并乳汁自出论》云:“产妇冲任血旺，脾胃气壮，则乳足而浓，乃生化之源旺也。另外，《女科经纶》亦指出:“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。”可见妇人之经、孕、产、乳无不与脾胃有极大的联系。2　脾胃与妇科的病理关系饮食不节，劳累过度，七情所伤以及体质因素均可损伤脾胃，使脾胃虚弱，运化失司，升降失调，从而进一步影响妇女性生理状态，导致种种妇科病的发生。若妇人饮食失调，损伤脾胃，气血生化乏源，胞脉失养，血海空虚，则可见月经后期，月经过少甚至闭经[1]。忧思劳倦，或

5、病后失调，导致脾虚统摄无权，冲任失固，不能制约经血，则致月经先期，经期延长，崩漏。饮食不节，嗜食肥甘厚腻，致脾失键运，痰湿内生，阻于冲任可致闭经[2]。《傅青主女科》提出“夫带下俱是湿症”。脾主中土，运化水湿，若脾土虚弱，不能运化水湿，湿浊内阻，下犯子宫、任带等，任带失约，从而形成带下病[3]。傅青主亦指出“脾健则血旺而荫胎。”若脾虚化源不足，胎失所养，则可导致胎漏、胎动不安，甚至滑胎[4]。若脾胃素虚，升降失调，或痰湿内阻，胃失和降，加之冲脉之气上逆，则可致妊娠恶阻[5]。脾虚水湿内停，泛溢四肢，可导致子肿[6]。《妇人大全良方》指出“乳汁乃气血所化生。”由于孕时血聚养胎，产时耗气伤血，产

6、后气血又要化生乳汁哺养婴儿，气血虚弱，可致血虚腹痛血虚发热气不摄血之恶露不尽，气虚之自汗盗汗，血虚便秘及产后缺乳等病症[7]。脾虚气弱，中气下陷，固摄无权，系胞无力，可致阴挺下脱；中气不足，运行无力，腑气失循常道，逼走前阴而致阴吹；脾阳不振，水湿停聚，化为疾浊，壅塞胞脉，可致不孕。若痰湿与血气相结，积而成，或与血瘀相并结则成瘕。脾虚运化不良，湿浊内生，下注冲任，致气血运行不利，郁久成瘀，瘀血与湿浊滞于下焦，伤及冲任带脉而发慢性盆腔炎。3健脾法在妇科疾病中的应用3.1根据月经的不同时期调理脾胃月经后期,因经血的排泄,常易形成血海空虚，冲任不足的病理变化，此精彩文档实用标准文案时当是滋阴益肾，养

7、肝补血的大好时机，原因脾胃为气血生化之源，胞宫经血不仅由肝肾之精所化，更与水谷精微的不断补充密切相关，无论病人有无明显脾虚之候，在经后期,应补肝肾而不忘健脾胃，茯苓、白术、山药、六曲之属也是必不可少；经前期为阳气高涨时期,极易引动内伏之肝火，肝木易乘脾土，脾失健运，则经前、经行时浮肿、泄泻等诸证由此而生，故“见肝之病,知肝传脾，当先实脾”。月经期以活血调经，促经血排泄以顺应自然为大法，经血之中“水”是重要的组