陕西省民用建筑节能工程专项验收备案表.doc

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1、陕西省民用建筑节能工程专项验收备案表市区（县）乡（镇）编号：工程项目名称单位工程项目名称工程项目地址建筑面积建设单位名称负责人姓名联系电话设计单位名称施工单位名称监理单位名称建筑类型居住□公建□结构类型层数地上层，地下层建筑物建筑节能指标实际情况建筑节能规定性指标设计值实测值外围护结构传热系数K[W/(㎡·K)]屋面墙体门窗（门）（窗）（门）（窗）供热采暖（制冷）方式窗墙比（东）（西）（南）（北）建筑物耗热量指标综合性能指标年耗电量（KW·H/㎡）限值实测值主要节能措施墙体材料外墙内墙保温做法及材料厚度外墙保

2、温材料燃烧性能等级屋面非采暖地下室顶板架空或外挑楼板分隔采暖与非采暖空间的隔墙门窗种类（窗）（玻）（空气层）（门）门窗气密性（窗）（门）节能材料确认登记证书号是否安装热计量表可再生能源应用情况3验收项目屋面外墙幕墙外窗验收批数节能验收结论材料复查报告隐蔽验收记录热工性能抽查报告有□无□有□无□有□无□结论墙体幕墙门窗屋面地面采暖通风空调管网配电照明监测控制是否符合标准是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□验收单位建设单位（盖章）：项目负责人：年月日设计单位（盖章）：项

3、目负责人：年月日施工单位（盖章）：项目负责人：年月日监理单位（盖章）：项目负责人：年月日建筑节能与墙体材料改革办公室验收备案意见年月日注：1、本表按单位工程项目填写，一式四份，建筑节能与墙体材料改革办公室一份、建筑工程质量监督部门一份、建设单位二份（其中一份用于返退新型墙体材料专项基金）。2、本表由建设、设计、施工、监理等单位填写。3、本表由建筑节能与墙体材料改革办公室审核，签字盖章后视为有效。33