陕西省科学技术奖励推荐书.doc

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1、西安市科技进步奖推荐书一、项目基本情况专业（学科）评审组代码：类别：省、市级成果登记号：编号：项目名称中文英文主要完成人主要完成单位（盖章）推荐单位（或专家）（盖章）项目名称可否公布可否推荐日期年月日密级、保密期限及批准号主题词专业（学科）分类名称代码名称：代码：□□□□□□□所属国民经济行业A.B.C.D.E.FG.H.I.J.K.L.M.N.O.P任务来源A.国家计划B.部委计划C.省、市计划D.基金资助E.国际合作F.其它单位委托G.自选H.非职务I.其它计划（基金）名称和编号项目起止时间起

2、始：年月日完成：年月日西安市科学技术奖励工作办公室制18二、项目简介(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)（不超过800个汉字）18三、项目详细内容1、立项背景：（不超过800个汉字）182、详细科学技术内容：（纸面不敷，可另增页）183、发现、发明及创新点：（不超过400个汉字）4、保密要点：（不超过100个汉字）185、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较：（不超过800个汉字）186、应用情况：（不超过800个汉字）187、经济效益单位：万元（人民币）项目总投资额回收期（

3、年）栏目年份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额直接间接直接间接直接间接直接间接各栏目的计算依据：（财务部门盖章）年月日8、社会效益：18四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间何种奖励奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；2、省、市级有关部门及区、县政府设立的科技奖励；3、经批准的社会力量设立的科技奖励。五、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称18六、主要完成人情况表第X完成人姓名性别民族出生地省（自治区、市

4、）市（县）出生日期年月党派工作单位联系电话通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间自年月至年月创造性贡献本人签名：年月日18七、主要完成单位情况表单位名称第X完成单位单位性质A研究院所B学校C社会团体D事业单位E国有企业F民营企业G其他联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日18八、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）推荐单位公章年月日18九、专家推荐意见（由推荐专家独立填写，不得代填后签

5、名）推荐专家情况姓名工作单位通信地址联系电话专业、专长专家情况（用√表示）最高科技奖得主□省最高成就奖得主□市杰出贡献奖得主□中国科学院院士□中国工程院院士□中国勘察设计大师□现从事的科学技术工作推荐意见推荐专家本人签字：年月日（不少于600字）18应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益（万元）年度新增产值（产量）新增利税（纯收入）节支额增收节支总额应用情况及社会效益：应用单位（盖章）年月日（纸面不敷可另加页）18《西安市科学技术奖推荐书》填写说明《西安市科学技术奖推荐书》适用于

6、《西安市科学技术奖励办法》中设置的一、二、三等奖项目的推荐。《西安市科学技术奖推荐书》是西安市科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。《西安市科学技术奖推荐书》要严格按规定格式打印或铅印，大小为A4幅面（高297毫米，宽度210毫米）竖装。文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型不小于5号字，推荐书及其指定附件备齐后应合装成册，其大小规格应与推荐书一致。一、项目基本情况《专业（学

7、科）评审组代码》指推荐项目应属哪一个专业（学科）评审组评审，需按下列专业（学科）组设置填写对应的代码：01城建、地矿；02机电一体化、电气；03电子、通讯、计算机；04农业、林业、养殖；05医疗卫生；06中医药；07软科学；08化工、新材料《类别》根据西安市科学技术奖的评审类别填写。对应的代码是：01技术开发；02技术发明；03技术推广；04社会公益；05基础研究、应用基础研究《省、市级成果登记号》是指该成果进行省、市级科技成果登记的编号。《编号》由西安市科学技术奖励工作办公室填写。《项目名称》（

8、中文）应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。《项目名称》（英文）项目的英文名称应翻译准确，不超过200个字符。《主要完成人》按规定的条件和限额填写，并按照贡献大小从左至右，从上到下顺序排列。填写必须准确无误，与《主要完成人情况表》中的“本人签名”相一致。《主要完成单位》按规定的条件和限额填写，并按照贡献大小从左至右，从上到下顺序排列。主要完成单位指具有法人资格的单位，须加盖公章。《推荐单位（或专家）》指组织推荐项目的各区、县科技局、省、市政府有