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《1998年级临床医学专业《内科学二》试卷（难啊附一）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………温州医学院2001-2002学年第一学期1998年级临床医学专业《内科学2》试卷（卷面100分，占总成绩100%）考试日期：2003年1月4日考试时间：8：30—10：30考试方式：闭卷一、名词解释
2、1尿道综合征：常见于妇女，患者有尿频尿急尿痛以及排尿不适等尿路刺激症状，多次检查无真性细菌尿尿路感染诊断：真性尿，无症状细菌检查两次培养同一菌种或者有尿道综合征定量培养》100/m尿路感染包括：膀膀胱炎、肾盂肾炎、无无症状细菌尿，并发症肾乳头坏死、肾周围脓肿2完全缓解（白血病）：即1白血病的症状和体征消失，2外周血中性粒细胞绝对值≥l．5×109／L，血小板≥l00×109／L，白细胞分类中无白血病细胞；3骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞（原单+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞）≤5％，无Auer小体，4红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病
3、。3黎明现象：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅在黎明短时间内出现高血糖Somogyi现象：夜间曾有低血糖，在睡眠中为察觉，导致体内胰岛素拮抗素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖4甲亢性心脏病：5“洋葱皮样”病变：小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中心动脉，以及心瓣膜的组织反复发生纤维蛋白样变性，而形成赘生物6再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少（血象），贫血、感染、出血（骨髓象：粒红系以及巨核细胞明显减少，非造血细胞明显增高，骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状）二、
4、选择题1.下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀（M4M5）B.眼球突出（粒细胞）C.颈项强直ALL最常见D.睾丸肿大ALLE.头痛呕吐ALL解析：而Auer小体却仅见于AML2.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染E。直接蔓延3.柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征柯兴综合征一依赖ACTH的cushingsyndrome：柯兴病（垂体瘤）异位ACTH综合征二不依赖AC
5、TH的cushingsyndrome：肾上腺皮质腺瘤、癌，结节性增生4.某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5.患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A.泌尿系感染B
6、.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足6.女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7
7、.女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8个/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8.男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给
8、予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小1
