防止各类导管滑脱的预防措施方案

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1、完美.WORD格式.整理托县医院防止各类导管脱落的防范措施一、导管脱落常见原因1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。2、病人不理解,无法忍受不适。3、病人意识不清、躁动、无约束措施。4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。二、防范措施1、向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出,应及时汇报医生,协助采取必要的措施。2、意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。3、引流

2、管长短适宜并妥善固定,翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。4、气管插管病人若清醒,应说明拔管的危险性,严加看护,经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适,移动病人时小心扶持呼吸机连接管道,防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而无法表达的病人,可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。5、胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。搬运病人时用2把止血钳夹住引流管,水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出,立即用手捏闭皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并汇范文.范例.指导完美.WORD格式.整理报医生做进一步处理。6、为深静脉置管的病人更换

3、贴膜时,注意由下向针眼方向撕开,小心拆除原有贴膜,以免导管移位。如果导管有滑出,切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥,不要擅自撕下贴膜,在日常生活及活动中小心保护,防止意外拉出导管。护理部修订2015年11月范文.范例.指导完美.WORD格式.整理托县医院各种导管滑脱防范预案各种导管滑脱防范预案;一.应急预案;1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢;2.引流管长短适宜并妥善固定;3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导;4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开;5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,

4、对不能讲话的;6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固;7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩;8.置胃管各种导管滑脱防范预案一.应急预案1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意范文.范例.指导完美.WORD格式.整理6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固定是否牢

5、固并用胶布加以固定。严格交接班,责任明确。7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩8.置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外,协助患者取舒适体位,观察引流管周围伤口情况,有无渗血渗液各种导管滑脱应急预案(一)引流管滑脱应急

6、预案?如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适体位,安慰患者。?采取必要的紧急措施,敷盖引流口处?通知值班医生,观察患者生命体征?协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。范文.范例.指导完美.WORD格式.整理?继续观察患者生命体征,观察引流局部情况?做好护理记录,报告护长发生不良事迹过程,24小时内上报护理部。(二)脑室引流管滑脱应急预案?妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。?密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。?一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平

7、卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。?安慰家属,报告经治医生或值班医生。?观察生命体征,专科征状。?协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。?作好护理记录,报告护长发生不良事迹过程,24小时内上报护理部。。(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案?妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。范文.范例.指导完美.WORD格式.整理?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。?一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。?安慰患

8、者及家属,报告经治医生或值班医生。?观察生命体征及专科症状。?协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。?做好护理记录报告护长发生不良事迹过程,24小时内上报护理部。,。(四)腹腔引流管滑脱应急预案?妥善固定腹腔引流管,每班

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