补精活血颗粒调理肝肾阴虚型黄褐斑的临床观察

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1、补精活血颗粒调理肝肾阴虚型黄褐斑的临床观察[摘要]目的：观察补精活血颗粒阿胶黄精丸调理黄褐斑的临床疗效。方法：将122例患者随机分为两组，调理组61例，采用补精活血颗粒阿胶黄精丸调理；对照组61例，采用维生素C、维生素E治疗。结果：调理组总有效率为93．22％，对照组为78．33％，两组比较差异有显著性意义P

2、连成一片，祖国医学称之为“黧黑斑”、“肝斑”等。该病多发生于孕妇或经血不调的妇女，部分患者可伴有其他慢性病，涂搽不适当的化妆品及日光照晒可使黄褐斑加重。依据中医理论，从某种意义上讲黄褐斑是一种内在脏腑功能失调的外在表现。笔者根据黄褐斑本虚标实的病因病机特点，采用补精活血颗粒阿胶黄精丸调理了61例冲任失调型的黄褐斑患者，现将结果报道如下：临床资料，排除标准：①妊娠和哺乳期妇女、18岁以下或50岁以上者；②心脑血管、肝、肾、胃肠和造血系统严重疾病者、精神病患者；③停服避孕药不足半年者；④男性黄褐斑患者；⑤对治疗药物有过敏史者；

3、⑥排除其他疾病(如颧部褐青色痣、色素基金项L1：广州市卫生局立项项目(编号：2007825)性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着；⑦滥用激素以及化妆品引起的黄褐斑；⑧未按要求服药，无法判断疗效或资料不全者。病例来源：观察病例均为2005年12月～2008年6月的门诊患者，均为已婚女性，共122例。根据就诊顺序按随机数字表法分为两组。治疗组61例，年龄27～48岁，平均34．5岁，病程l～14年，平均4．8年；对照组6l例，年龄26～48岁，平均35．6岁，病程l～14年，平均4．7年。两组在年龄、病程方面经均衡性比较，差异均

4、无显著性意义(P>O．05)，具有可比性。调理方法，调理组：采用滋补肝肾兼理气活血法调理，方用补精活血颗粒阿胶黄精丸，一日三次，每次30到40粒，饭后服用，一个月为一个疗程，服用期间禁忌辛辣食物，禁忌饮酒，感冒期间停用。对照组：口服维生素c，每次0．29，每天3次；口服维生素E，每次0．19，每天3次。调理组和对照组患者若经期月经量过多或有不适则暂停服用药物。两组均连续服药3个月，3个月后判定疗效。评分方法：①皮损面积评分：0为无皮损：1为皮损面积<2cm2：2为皮损面积2～4cm2；3为皮损面积>4cm2。②皮损颜色评分

5、：0为正常肤色；1为淡褐色；2为褐色；3为深褐色。总积分=面积评分+颜色评分。指数计算方法：指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分。3。3结果：调理期间调理组脱落2例，对照组脱落1例．未计入统计。调理组59例，基本16例，显效31例，有效8例，无效4例，总有效率为93．2296；对照组60例，基本7例，显效23例，有效17例，无效13例，总有效率为78．33％。经卡方检验，两组总有效率比较，差异有显著性意义(P

6、虚标实的疾病，该病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病因病机。该病在古医籍早有记载，如《灵枢·邪气脏腑病形》日：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。面色之荣润枯槁变化与脏腑气血盛衰有着密切的内在联系，正所谓“有诸内必形于外”，其中与肝、肾的关系最为密切。明代医家陈实功在《：夕h科正宗·卷十一·女人面生黧黑斑》中论述：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”，指出黄褐斑是由气血不足，肾阴亏虚不能制火，肾水不能上承，以致火燥结成斑黑；因肾主藏精，黑色属肾，肾精不足，肾

7、虚黑色上泛，则生黧黑。明·《普济方》日：“面尘脱色，是主肝”，当责之于肝。清·《张氏医i匿：》日：“面尘脱色，为肝木失荣。”进一步指出面尘由肝血不足而引起。很枢·经脉榭日：“血不流则髦色不泽，故其面黑如漆紫者”，提示面部色泽改变与“血不流’’有关。储病源侯论·面黑皮侯》：“面黑皮者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皮。五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皮”，故面部黄褐斑之成因总离不开虚、瘀两者。补精活血颗粒阿胶黄精丸是根据

8、黄褐斑的主要病机为肝肾之精血不足以及气血失和而组成的方剂，诸药配伍，具有滋补肝肾、理气活血之功，切中该病的本虚标实之特点，故调理冲任失调型的黄褐斑获得良效。