药物的治疗方法

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1、实用标准文案第八章药物疗法学习要点⒈掌握中药四气、五味、升降浮沉、归经的含义。⒉理解方剂的组成原则及变化规律。⒊了解常用中药的功效与主治，常用方剂的功效与应用，中药的毒性，中药与方剂的现代应用与禁忌。⒋熟练掌握方药的煎服法与护理。药物疗法包括中药和方剂两方面基本知识。中药是以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的传统药物，包括动物药、植物药、矿物药三大类，由于以植物药为主，故又称“本草”。几千年来的实践证明，中药对保障人民健康和民族繁衍起到了重要作用。方剂是在辨证立法的基础上，选择合适的药物，通过合理的配伍以增强或改变药物的原有功效，调其偏性，制其毒性，以防治疾病的一

2、种用药形式。方剂是中医学理、法、方、药的重要组成部分，它蕴含着辨证论治的思想精髓，是中医药物疗法的主要形式。第一节中药方剂基本常识一、中药基本常识（一）四气四气是指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性。寒与凉、温与热仅是程度上的差别，微寒等于凉，大温即是热。此外，还有一些平性药，药物的寒热之性不甚显著，作用比较平和，但也有偏温偏凉的不同，故仍称四性。这四种不同的药性，是在长期的医疗实践中通过观察总结出来的。能治疗热性病的药物，多属于寒凉性质；能治疗寒性病的药物，多属于温热性质。所以药物的寒、热、温、凉，是与所治疾病的寒热性质相对而言的。寒凉药物多有清热泻火、解毒凉血等

3、作用；温热药物多有温中散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。在临床治疗中，对于寒热错杂的病证，又当寒药热药并用。精彩文档实用标准文案（二）五味五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种药味。另外还有淡味和涩味，但一般认为“淡附于甘，涩附于酸”，故仍称五味。五味的确立一方面是通过口尝而获得，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过大量临床实践进行不断的归纳、整理而总结出来的，故药味与实际口尝滋味并无必然联系。药物的味不同，作用就不同；味相同，作用亦有相似之处。现分述于下：酸：能收、能涩。用于治疗虚汗外泄，泄利不止，遗精带下等证。苦：能泄、能燥、能坚阴。泄有通泄、降泄、清泄之

4、意。燥即燥湿，湿证有寒湿和湿热之分，故燥湿亦有温燥与凉燥之分。坚阴即清热泻火保津液。甘：甘即甜味。甘能补益、和中、缓急，常用于治疗虚证。辛：能散、能行。散即发散解表，行即行气行血。咸：能软坚、散结、泻下。常用以治疗痰核、瘰疬、痞块与便结等证。四气和五味的作用是互相联系的，两种作用结合，才能反映药物的性能。药物的气味相同，则往往作用相似。气味不同的药物，作用往往显著不同。（三）升降浮沉升降浮沉是指药物在对疾病治疗作用中的趋向。升浮药物，主向上向外，有发汗解表、散寒祛风、升阳、催吐等作用。沉降药物，主向下向内，有降气、潜阳、敛汗、清热、泻下、止呕等作用。升降浮沉与药物气

5、味质地轻重有一定关系。凡味属辛、甘，气属温、热的药物，多为升浮之品；凡味属酸、苦、咸，气属寒、凉的药物，多为沉降之品。质地轻的药物，大多主升浮；质地重的药物，大多主沉降。在共性中，也常有特性。如诸花皆升，但旋覆花独降；诸子质重主降，但苍耳子主升等。升降浮沉与炮制配伍也有一定关系。升降浮沉的趋向，可随着炮制和配伍而起变化。炮制中用酒炒的药物主升，用醋炒的药物主收敛，用姜汁炒的药物主散，用盐炒的药物主下行。配伍中，少数升浮药在多数沉降药中便随之下降，少数沉降药在多数升浮药中便随之上升。但也有少数药物可引多数药物上升或下降的，如归经中提到的引经药，桔梗能载药上浮，牛膝可引

6、药下行。在临床用药时，除应掌握各种药物的共性外，还应掌握药物的个性，才能更好地指导医疗实践。（四）归经精彩文档实用标准文案归经是指药物对机体某部分的选择性作用，也是中药的用药规律。药物归经是以脏腑经络学说为基础的。临床用药时，首先要审清证候病变所在的脏腑经络，然后再选用相应的药物进行治疗。药物的归经同治疗作用有密切的关系。归经不同，其所作用的脏腑经络也不同。同归一经的药物，又因寒热不同的药性，有补与泻、升浮与沉降等不同的作用与趋向。还有一些药物可以同时归入数经，说明该药对数经病变都有治疗作用。根据药物的归经理论，对一脏或一腑的治疗有显著作用，同时又对其他药物有引入某

7、一脏腑作用的药物，称为引经药。药物的归经具体地指出了药物作用的部位，对于临床用药有着重要的指导意义。但由于脏腑经络的生理功能常是相互影响，而疾病又是相互传变的，因此临床治疗中经常是几经药物兼用。综上所述，四气、五味、升降浮沉与归经这些理论，都是古人在长期的医疗实践中总结出来的。四气、五味是中药性能的理论基础；归经主要说明药物功能的适应范围；升降浮沉则是说明药物功能的趋向。因此，只有把药物的性味、归经、升降浮沉有机的结合起来，全面掌握药物的性能，才能在临床上准确地选方用药和不断提高医疗效果。（五）毒性药物的毒性，古代指广义之毒，即药物的偏性，如张景岳云：“药以治病