表5科技成果信息表.doc

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1、表5科技成果信息表填报时间：年月日一、成果概况1．成果名称2．关键词①②③3．成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术＿＿＿＿□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准4．成果属性□原始性创新□国外引进消化吸收创新□国内技术二次开发5．成果所处阶段□研制阶段□试生产阶段□小批量生产阶段□批量生产阶段□其他6．成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□国内一般□未评价7．技术成果评估价值元8．成果所属战略性新兴产业□节能环保□新一代

2、信息技术□生物□高端装备制造□新能源□新材料□新能源汽车（单选）9．成果所属国家重点支持的高新技术领域□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术□新材料技术□高技术服务业□新能源与节能技术□资源与环境技术□高新技术改造传统产业（单选）10．成果主要应用行业□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、热力、燃气及水生产和供应业□建筑业□批发和零售业□交通运输、仓储和邮政业□住宿和餐饮业□信息传输、软件和信息技术服务业□金融业□房地产业□租赁和商务服务业□科学研究和技术服务业□水利、环境和公共设施管理业

3、□居民服务、修理和其他服务业□教育□卫生和社会工作□文化、体育和娱乐业□公共管理、社会保障和社会组织□国际组织11．期望合作方式□技术转让□合作开发□委托开发□技术咨询□技术服务□共建产学研联合体□人才引聘、培养□股权投资□合作新办企业□购买专利□技术入股□共同研发□其他二、成果应用情况1．应用状态□产业化应用□小批量或小范围应用□试用□应用后停用（请填写8）□未应用（请填写7）2．转化方式□自我转化□合作转化□技术转让与许可合作转化方式□技术服务□合作开发□技术入股3．自我转化效益(万元)总收入净利

4、润实交税金出口创汇节约资金4．合作转化收入(万元)其中：技术入股股权折价(万元)5．技术转让与许可收入(万元)其中，知识产权技术转让收入(万元)6．已转让单位数(个)7．未应用的主要原因（单选）资金问题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他技术问题□技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他市场问题□进口产品冲击□新产品替代□与市场要求不吻合□市场信息不灵□其他管理问题□管理不好□经营不善□其他政策因素□产业政策调整□技术政策调整□金融信贷政策□进出口政策□其他8．停用的主要原因（

5、单选）资金问题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他技术问题□技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他市场问题□进口产品冲击□新产品替代□与市场要求不吻合□市场信息不灵□其他管理问题□管理不好□经营不善□其他政策因素□产业政策调整□技术政策调整□金融信贷政策□进出口政策□其他9．转让意向与范围□可国（境）内外转让□仅限国（境）外转让□仅限国内转让□不转让三、知识产权状况1．知识产权形式□发明专利□实用新型专利□外观设计专利□软件著作权□其他2．专利状况□未申请专利□已受理专利□已

6、授权专利3．已受理专利项数4．已授权专利项数5．已授权专利情况授权公告号名称6．已受理专利情况专利申请号名称7．获得软件著作权情况软件著作权登记号软件著作权名称四、立项情况1．课题来源（单选）□国家科技计划□地方科技计划□自选□其他＿＿＿＿＿2．课题立项名称及编号3．研究形式□独立研究□与企业合作□与院校合作□与研究院所合作□与国（境）外合作□其他＿＿＿＿＿4．经费实际投入额万元五、成果完成单位情况完成单位名称组织机构代码单位属性□独立科研机构□高等学校□医疗机构□企业通讯地址所在省市区网址邮政编码单

7、位联系人电话电子邮箱传真六、项目成果简介包含技术优势（特点、指标）具体说明及主要技术参数(不少于500字)