单位工程款中间验收报审表

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1、单位工程中间验收报审表工程名称：宁夏发电集团银星一井井下水泵房、变电所装修工程致：宁夏灵州工程监理咨询公司（监理单位）我方已完成银星一井井下水泵房、变电所装修工程所有工程量，现上报该工程的中间验收资料，请予以审查。附：单位工程中间验收证书承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构：总监理工程师：日期：年月日工程款支付申请表致：宁夏灵州工程监理咨询公司（监理单位）我方已完成了宁夏发电集团银星一井银星一井井下水泵房、变电所装修工程所有工程量；按施工合同规定，建设单位应在2012年5月30日支付该项目工程形象进度款，共计（大写）

2、贰佰贰拾壹万柒仟贰佰伍拾陆元整（小写2217256.00元整，现报上工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付申请书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章）：项目经理：日期：工程名称：宁夏发电集团银星一井井下水泵房、变电所装修工程单位工程中间验收证书单位工程名称宁夏发电集团银星一井井下水泵房、变电所装修工程验收日期2012年5月9日分部工程名称水泵房。变电所装修工程验收负责人段清礼工程简要内容及工程量银星一井井下水泵房、变电所装修工程所有工程量工程验收鉴定意见施工单位（章）监理单位（章）工程技术部（章）主管领导（签

3、字）工程款支付证书工程名称：宁夏发电集团银星一井井下水泵房、变电所装修工程致：宁夏银星煤业有限公司（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包商单位的付款申请和报表，并扣除有关款项同意本期支付工程款共（大写）壹佰捌拾捌万肆仟陆佰陆拾柒元六角（小写：1884667.60元）。请按合同规定及时付款。其中:1、承包单位申报款为：2217256.00元2、经审核承包单位应得款为：1884667.60元3、本期应扣款为：0.00元4、本期应付款为：1884667.60元附件：1、工程量计算表项目监理机构：总监理工程师：日期：宁夏银星煤业有限

4、公司银星一井在建工程中间验收人员签字页施工单位：工程名称：验收日期：形象进度说明：参加验收单位及人员施工单位：宁夏灵州工程监理咨询公司宁夏永信工程造价咨询有限公司宁夏银星煤业有限公司