承包人用表(新增类自37-自53)03.27.doc

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1、CB自37工程承建单位提供施工图纸审签单(承包［］施图号)合同名称：合同编号：序号施工图纸或文件名称文图号报送份数本次报送图纸件，文字报告说明件。承包人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签收人：(签名)日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，随同图纸核查意见单(JL29)，发包人、监理机构、图纸设计单位各1份。CB自38施工质检员资质认证申报表(承包［］质资号)合同名称：合同编号：姓名性别出生年月文化程度专业从事质检工作年限现任职务职称现岗位资格现所

2、在单位或机构主要工作经历培训考试记录申报质检岗位□混凝土工程施工□土石方开挖工程施工□土石方填筑工程施工□金属结构安装□机电设备安装□承建单位申报意见□申报为专职施工质检员□申报为兼职施工质检员□申报为见习施工质检员□申报为终检质检员□申报为复检质检员□申报为初检质检员申报单位：申报日期：年月日监理单位认证意见□确认为质检员□确认具有施工质量检资格□施工质检员认证号：监理部：核定人：认证日期：年月日说明：通过认证后返回申报单位一份，报送业主、质量监督单位各一份。CB自39实验室及仪器设备申报单(承包［］实仪号)合同名称：合同编号：序

3、号仪器设备名称规格型号用途数量完好状况拟用工程项目备注实验地点面积负责人联系电话承建单位报送记录上述仪器已按合同规定进场并计划投入运用，特此申报审批。报送单位：日期：年月日监理单位认证意见□同意□按意见维修或调换□工程监理部：审签人：日期：年月日说明：审批后返回报送单位一份，报送业主、质监单位各一份。CB自40施工组织设计申报表(承包［2006］组报001号)合同名称：鸭绿江防洪护岸（东坎子护岸）工程合同编号：DDYLJ--DKH单位工程名称东坎子二期防洪护岸工程施工单位水电六局工程部位2+200—4+081工程位置东坎子今提交东坎

4、子二期防洪护岸工程第二标段施工组织设计，请监理工程师予以审核，提出意见。备注：承包商：中国水利水电六局承包商代表：申报日期：2006年3月20日监理工程师对施工组织设计进行了审核，提出意见如下：监理单位：审核人：审核日期：附：施工组织设计文件一套；一式5份。CB自41工程质量报验单(承包［］质量号)合同名称：合同编号：单位工程名称施工单位合同编号工程位置致监理工程师：按合同及规范要求，已完成（分部、单元、工序工程或某一工程部位名称）并经自检合格，报请查验附件：自检资料施工单位质检员日期施工单位负责人日期CB自42工程基础验收证书(承

5、包［］基验号)合同名称：合同编号：单位工程名称或编码分部工程名称或编码工程部位单元工程名称或编码施工时段设计建基面高程施工情况记录施工单位：记录人：年月日地形测绘完成情况记录人：年月日建基面简图工程地质完成记录及评价：评价人：年月日验收意见验收人(代表)签名承建单位工程地质监理单位设计单位业主单位质量监督站验收领导小组审签记录附件目录说明：完成审签后返回承建单位三份，作相应分部、单位工程验收资料备查。CB自43施工质量联合检验合格（开仓）证（隐蔽工程、关键部位、重要工序）(承包［］联检号)合同名称：合同编号：单位工程名称分部工程名称

6、单元工程或工序名称位置施工单位施工单位自检意见初检（签字）复检（签字）终检（签字）联合检验意见年月日承建单位保留意见年月日联合检查验收组（签字）承建单位勘测设计单位监理单位业主单位质量监督站地质设计说明：完成签证后，返回承建单位备查。CB自44质量问题报告单(承包［］问题号)合同名称：合同编号：施工单位年月日致监理工程师：年月日时，在发生的问题，报告如下：（性质和类型）1.原因（初步调查结果或现场报告情况）2.性质3.造成损失4.应急措施5.初步处理意见待进行现场调查后，再另作详细报告。项目负责人：年月日CB自45工程现场签证单(承

7、包［］现场号)合同名称：合同编号：工程名称分部工程名称图号签证编号内容：工程量计算：施工单位监理单位业主单位现场代表：年月日现场代表：年月日业主代表：年月日说明：本表用于项目外工程，业主、监理、施工单位各一份。CB自46工程量核定单(承包［］量核号)合同名称：合同编号：单位工程单元工程量分部工程施工单位单元工程核定日期计算简图：（平面图、剖面图、注明平面尺寸、高程）；计算式施工单位负责人年月日技术负责人年月日监理单位意见审核人：年月日甲方代表意见核定人：年月日业主核准意见批准人：年月日备注年月日说明：业主、监理、施工单位各一份。CB

8、自47工程主材供应签证单(承包［］主材号)合同名称：合同编号：序号材料名称规格单位申报数量使用工程部位或工程名称设计工程量或材料用量消耗定额或损耗率%监理确认供应数量说明说明：一式三份报监理部，完成签证后返回报送单位两份供申报材料供应