中小微企业融资情况调查问卷.doc

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1、中小微企业融资情况调查问卷调查说明：您好！为充分了解和解决中小企业融资服务中存在的问题，进一步推进中小企业融资服务工作，促进我省中小企业又好又快的发展。省中小企业局特设计此问卷进行调查，以便了解企业真实的融资状况，针对性地地缓解企业融资中存在的难题。此问卷请根据实际情况做出回答，我们将对相关调查信息严格保密。…………………………………………………………………………………………企业基本信息企业名称注册资金通迅地址邮政编码填表人姓名办公电话邮箱…………………………………………………………………………………………中小微企业融资情况调查问卷序号项目（请在对应的选择□内画√）1您企业的类型？中型□小

2、型□微型□2您企业所在的行业？农、林、牧、渔业□建筑业□批发业□零售业□仓储业□交通运输业（不含铁路运输业）□邮政业□住宿业□餐饮业□信息传输业（包括电信、互联网和相关服务）□软件和信息技术服务业□房地产开发经营□物业管理□租赁和商务服务业□工业（包括采矿业，制造业，电力、热力、燃气及水生产和供应业）□其他未列明行业（包括科学研究和技术服务业，水利、环境和公共设施管理业，居民服务、修理和其他服务业，社会工作，文化、体育和娱乐业等）□3贵企业生产用房（场地）情况拥有自己的厂房（场地）□租用厂房（场地）□4您认为目前挤压贵企业利润的因素（可多选）原材料价格上涨过快□人民币升值□营销成本上升□工

3、人工资增加过快□利息高□其他□5贵企业今年融资需求10万以下□10-50万□50-500万□500万以上□不需要□序号项目（请在对应的选择□内画√）6近2年贵企业主要融资渠道包括（可多选）银行融资□亲戚朋友借款□小额贷款公司借款□担保公司融资□典当行融资□其他企业借款□其他7您企业过去的融资成本是多少？6-10%□10-15%□15-20%□20-25%□25-30%□30%以上□8导致贵企业目前资金紧张原因（可多选）转型升级所需资金增加□企业用工成本增加□企业原材料成本增加□产成品库存增多□银行贷款困难□民间借贷困难□其他9贵企业今年将优先从哪些渠道融资（可多选）银行□小额贷款公司□担保

4、公司□关联企业□风险投资□资本市场□其他10您想上市挂牌的板块？中小板□创业板□新三板□上股交Q板□上股交E板□其他11贵企业迫切需要解决的问题资金□人才□营销□场地□其他12贵企业在融资过程中遇到的最主要困难信用品级无法达到银行要求□缺乏可抵押物□利率过高□13贵企业是否愿意进行股份制改造是□否□14您对改善融资环境的建议15您对省中小企业局融资工作的建议说明：本表由企业填写中小微企业融资情况调查表单位名称通迅地址邮政编码分管领导姓名办公电话手机科室负责人姓名办公电话手机传真电话邮箱…………………………………………………………………………………………序号项目（2014年底数据）1本地中小

5、微企业数量（）其中：中型企业（）小型企业（）微型企业（）2本地间接融资情况贷款（）亿元企业户数（）户3本地直接融资情况（可附页）创业板（企业名称、上市时间、融资规模）1、2、中小板（企业名称、上市时间、融资规模）1、2、新三板（企业名称、上市时间、融资规模）1、2、股交所（企业名称、上市时间、融资规模）1、2、其他（企业名称、上市时间、融资规模）1、2、4本地融资机构融资性担保机构（）个小贷公司（）个典当行（）个村镇银行（）个银行分支机构（）个52015年融资需求资金（）亿元企业户数（）6本地融资创新模式情况省财政资金（）万元市县财政资金（）万元开展工作的县市区数量（）个服务企业个数（）个

6、贷款（）万元财政资金放大倍数（）倍2015年中小企业融资担保工作打算说明：本表由市局填写