成都市大型科学仪器设备共享平台申请表.doc

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1、成都市大型科学仪器设备共享平台申请表单位名称单位地址法人代表邮编联络员姓名电话/传真真单位隶属系统仪器设备信息序号仪器名称仪器原值(万元)技术指标应用范围(以上所列行数不够可自行添加)专业技术服务机构信息服务领域服务内容服务条件(服务所具备的软硬件条件和基础环境等)单位简介单位意见本单位自愿申请将上表所列仪器设备、专业技术服务机构纳入成都市大型科学仪器设备共享平台,接受成都科技应用创新服务平台管理服务中心的工作指导,积极参与成都市的共享服务工作,努力为成都市科技、经济和社会发展做出贡献。申请单位:(盖章)年月日审批意见审批单位:(盖章)年月日成都市大型科学仪器设备共享平台共享成员单位

2、补贴申请表单位名称(盖章)法人代表单位地址电话/传真年度共享服务情况委托单位服务项目名称服务项目绩效(项目所取得的成果、专利等经济社会效益)应收费实收费优惠额度申请补贴金额申请日期审批意见审批单位:(盖章)年月日成都市大型科学仪器设备共享平台使用单位补贴申请表单位名称(盖章)法人代表单位地址电话/传真项目名称项目来源[]1.国家科技计划2.省级科技计划3.市级科技计划4.计划外计划类别应用平台哪些资源开展研究对服务项目的质量评价申请补助金额申请日期审批意见审批单位:(盖章)年月日

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