固定污染源自动在线监控系统验收登记表

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1、某某市污染源自动在线监控系统验收登记表企业名称：验收单位：某某市环境保护局填表日期：2010年10月21日某某市环境保护局制18填写说明该表分“基本情况表”、“联网情况表”、“比对监测情况表”、“验收组成员名单”、“现场验收表”、“验收意见表”六部分组成。1、“基本情况”由申请验收企业填写。2、“联网情况”由环保部门污染源监控部门（监控中心）协助企业填写。3、自动在线监控系统点位认证书和“现场比对”由环保部门环境监测机构协助企业填写。4、“现场检查表”由验收组在现场检查后填写。5、“验收意见表”中“属地监管环保部门意见”由属地监管的

2、环保部门签署意见后上报市环保局组织验收。6、填写时一律使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改。18表一基本信息表污染源单位企业名称法定代表人法人代码污染源地址某某市沙湾区太平镇草坝村地区代码隶属关系注册类型投产日期污染源规模污染源类别总占地面积（㎡）流入水体环保负责人邮政编码电子邮箱联系电话及传真主要产品情况设计生产能力12WM污染治理情况排污口编号治理工艺设计规模处理效率(%)对应自动在线监测设备型号FQPK-02循环流化床锅炉炉内喷钙，炉外增湿+荷电凝聚脱硫。单台：100000m3/h共2台。脱硫效率：70%SCS-900烟气

3、在线连续监测系统静电除尘器除尘。共2台，每台3个电场。除尘效率：99.6%18污染物排放情况污染物名称执行标准（mg/m3）总量控制标准(吨)二氧化硫≤1200mg/m2450烟尘≤200mg/m2200设备安装单位企业名称企业地址企业法人法人代码联系人电话号码邮政编码电子邮箱数据采集传输情况通信服务商SIM(UIM)卡号数采仪序号62555901090344数据传输方式生产厂商启用日期运维单位生产厂商联系人联系电话运维单位联系人联系电话18自动在线监控系统主要仪器设备清单排污口仪器名称生产单位型号及编号计量器具型式批准证书或生产许

4、可证有效期环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测证书有效期适用性检测合格报告编号多组分气体分析仪颗粒物分析仪制冷器烟气采样器温压流温度仪18表二监控企业污染源自动在线监控系统联网情况企业名称联网时间排放设施名称排放口名称数据传输设置数据采集器序号终端服务地址码数据上报间隔通讯协议现场数据与传输数据是否一致数据报表排放浓度排放流量排放总量日报月报年报有√无□有√无□有√无□有√无□有√无□有√无□异常数据有无标记有无处理有无备份有□无□有□无□有□无□报警设置污染物名称排放浓度标准值浓度报警上限浓度报警下限烟尘≤200mg/m2200

5、mg/m2二氧化硫≤850mg/m2850mg/m2氮氧化物联网验收情况审查项目核查情况与监控中心联网情况已连续数据传输安全性安全通信协议正确性正确数据传输正确性正确联网稳定性稳定联网结论监控中心管理部门：（签章）年月日18表三自动在线监测点位认证书(式样)企业名称自动在线监测承建单位排污口监控项目点位图属地监管环保部门审核意见：环境监测站审定意见：说明:点位图要标明自动监测点和人工监测点的详细位置,具体要求是:①废水管道、渠道走向，废水排放口位于企业平面位置，标明废水管道、渠道横截面图、直径、壁厚度；②烟道横截面图，直径、壁厚度和

6、开孔情况;烟道纵剖面图，标明烟道总高度；③废水管道、渠道或烟道监测点位距上游转向、变径、阀门等变化点的距离和下游出口或变化点距离；④尺寸精确到厘米。18点位图18表四监控企业污染源自动在线监控系统验收监测情况企业名称监测日期点位名称及编号自动在线监控系统名称制造单位型号及编号监测报告编号监测项目分析方法验收监测方法自动监测方法项目验收监测数据（均值）自动监测数据比对结果标准限值达标情况颗粒物SO2NOxO2流速流量验收监测结论验收监测单位：（签章）年月日备注：废水监测项目包括规定的污染物及流量，污染物比对监测不少于3个测定值，流量比

7、对监测不少于9个测定值；废气监测项目包括规定的污染物及氧含量、烟气流量和烟气温度。18表五污染源自动在线监控系统验收现场检查表排污单位名称：排污单位地址：运行单位名称：排污口名称、编号：　自动在线监控设施生产厂商及类型：自动在线监控设施名称、编号：基础情况表（一）编号检查内容检查结果记录备注1资质产品资质是否依法获得中国环保产品认证：是√，否□。是否通过适用性检测：是√，否□。是否具备有效的计量认证。是√，否□。运行单位资质是否依法获得污染源自动在线监控设施运营资质证书：是√，否□。是否按照资质规定，在有效期内从事运行活动：是√，否

8、□。人员资质是否取得相应培训合格证书，持证上岗：是√，否□。2状况设施状况自动在线监控设施是否保持完整、完好：是√，否□。运行状况自动在线监控设施是否保持运行：是√，否□。存在拆除、停运或闲置的为：采样单元□，分析单元□，数采单元□拆