城乡居民基本医疗保险参保核定征缴业务手册.doc

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1、城乡居民基本医疗保险参保核定征缴业务手册BSZN-002021-2017西畴县人力资源和社会保障局2017年7月21日发布目　　录一、受理范围1二、办理依据1三、办理机关1四、审批条件1五、申请材料1六、审批证件2七、办理时限2八、审批收费2九、共同审批与前置审批3十、中介服务3十一、年审年检与指定培训3十二、资质资格3十三、审批流程3十四、审批咨询及进程查询4十五、监督检查4城乡居民基本医疗保险参保核定征缴业务手册一、受理范围1.适用于在西畴县医保局参保的参保人员2.予以受理的条件：适用于文山州行政区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的

2、其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、大中专院校和中小学学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、外来投资经商和务工人员及其子女、以及国家和云南省规定的其他人员。新生儿出生三个月内应当按规定参加城镇居民基本医疗保险，且父母双方均已参加城镇居民基本医疗保险，并符合国家卫生计生政策规定，出生当年个人不缴费，随父母享受当年城镇居民基本医疗保险待遇。二、办理依据《中华人民共和国社会保险法》第五十九条：县级以上人民政府加强社会保险费的征收工作。社会保险费实行统一征收，实施步骤和具体办法由国务院规定。《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国

3、发〔2007〕20号）（五）缴费和补助：城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》(云政发〔2007〕130号)第七条：各有关部门应履行的职责。（一）劳动保障部门负责商有关部门制定城镇居民基本医疗保险试点实施办法的配套政策和具体措施。各级医疗保险经办机构负责城镇居民参保登记、费用征收和待遇支付等具体业务。《文山州人

4、民政府关于印发文山州城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》（文政发〔2017〕55号）三、办理机关办理机关为西畴县医疗保险管理局。四、审批条件1.属于参保受理范围内的人员；2.按规定缴费期内参保缴费的；3.规定缴费期外，新生儿在出生三个月以内落户登记参保的；4.不满足1、2、3条的，不予批准。五、申请材料表1城乡居民基本医疗保险参保许可申请材料目录人员类别提交材料名称原件/复印件份数备注新参保、新生儿户口册复印件1份身份证复印件1份文山州城乡居民基本医疗保险申请登记表原件1份相关证件或证明材料复印件1份特殊人群续保医疗保险卡原件1份身份证

5、原件复印件1份相关证件或证明材料复印件1份特殊人群注：复印件应选用A4纸张。六、审批证件（无）七、办理时限受理时限：每年7月1日至下年2月底提交纸质材料核对无误的，当场受理；法定办理时限：当年征缴结束后60个工作日内完成办理。八、审批收费1、收费环节：参加城乡居民医疗保险收费项目：城乡居民医疗保险费。收费依据：以当年云南省人社厅下发的筹资文件为准。收费标准：以当年云南省人社厅下发的筹资文件为准。缴费时间：每年7月1日至下年2月底缴费地点：当地乡（镇）社保中心、所在地社区居民委员会2、收费环节：新办、补办、更换社会保障卡收费项目：社会保障卡工本费

6、收费依据：按照《云南省发展和改革委员会省财政厅关于调整社会保障IC卡收费标准的通知》（云发改收费〔2007〕1871号）和《关于按时执行<云南省财政厅云南省发展和改革委员会关于取消免征一批云南省地方设立的行政事业性收费的通知>》（云财非税[2017]16号）。收费标准：首次新办社会保障卡人员不缴费，补办更换社会保障卡交纳工本费22元。缴费时间：申请之日缴费地点：西畴县上新民村民小组-西畴县基层就业和社会保障服务中心医保窗口。九、共同审批与前置审批（无）十、中介服务（无）十一、年审年检与指定培训（无）十二、资质资格（无）十三、审批流程（一）申请1

7、.申请（1）受理范围、申请人条件、申请材料受理范围：满足第一条受理范围要求的人员申请人条件：适用于文山州行政区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、大中专院校和中小学学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、外来投资经商和务工人员及其子女、以及国家和云南省规定的其他人员。新生儿出生三个月内应当按规定参加城镇居民基本医疗保险，且父母双方均已参加城镇居民基本医疗保险，并符合国家卫生计生政策规定，出生当年个人不缴费，随父母享受当年城镇居民基本医疗保险待遇。申请材料：应按照表1执行。（2）申请接收接收方式为窗口

8、接收。接收申请的实施机关：当地乡（镇）社保中心、所在地社区居民委员会、西畴县医疗保险管理局。接收地址：当地乡（镇）社保中心、所在地社区居民委员会、西畴