北京大学工学院优秀大学生暑期夏令营.doc

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1、2012年北京大学工学院优秀大学生暑期夏令营申请表此表（请用A4纸复印）及其它申请材料务必于5月30日之前寄出（以当地邮戳为准）。过期不再接受申请。以下内容请打印。一、基本信息：姓名：性别：出生日期：年月日通讯地址：邮编：电子信箱：　　　　　　电话（加区号）：　　　　　　二、申请信息：您至多可以申请两个专业，请按优先顺序填写。专业①：最感兴趣的研究方向：（1）（2）专业②：最感兴趣的研究方向：（1）（2）申请在北京大学攻读：硕士生/直博生（请打勾）三、背景资料：所在院校：本科所学专业：外语语种：国家英语6级成绩（仅限第一外语为英语）：何时获得何种奖励或荣誉（本科期间）

2、：何时参加过哪些科研工作，有何学术成果：发表的论文、出版物或原创性工作：你认为有参考价值的其他内容：请列出你的2位推荐人的以下信息：姓名职称或职务所在单位联系电话电子邮件“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意北京大学拒绝我的夏令营资格申请。”如果申请人同意如上的声明，请在此处签名：申请人签名：日期：年月日申请人所在专业的同年级人数为人。该生学习成绩总评名次：第名，在前%以内。院（系）教务部门负责人（或班主任）签字（公章）：年月日