不孕不育判断及其治疗.doc

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1、不孕不育判断及其治疗http://www.tcmclub.com/index.php/thread/view/id-28581什么是不孕症?凡夫妇同居2年以上没有采取避孕措施而未能怀孕者称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产又连续2年以上不孕者称为继发性不孕。《千金要方》称“全不产”，《脉经》称“无子”。如流产或分娩后又间隔2年以上不孕者，称为“继发性不孕”，《千金要方》称“断绪”。不孕症是妇科中的常见病和多发病，亦为妇科难治症。祖国医学认为其产生的原因有虚实之分，虚者为肾虚或脾虚使冲任虚衰，不能摄精成孕；实者多为肝郁、血

2、癀或痰湿使冲任气血失调，胞脉受阻，以致不孕。汐医认为不孕症女性方面的原因包括卵子发育和排卵异常，或卵子虽正常但与精子相遇，或虽与精子相遇，并且能够受精，但受精后，在受精卵由输卵管进入宫腔，然后在子官壁上种植、着床、发育生长的漫长过程中，任何一个环节受到阻碍和破坏都不能致孕。常见的有卵巢发育不良、无排卵、黄体功能不健、输卵管不通、卵巢埔肿、子宫肌瘤、子官内膜异位症、月经不调等。在治疗本病时，应当根据病史，通过多种检查方法查明原因，利用中汐医在治疗不孕症方面的各自优点，或采用单纯的中医、汐医疗法，或用中汐医结合治疗。除少数不孕症及严重器质性病变者，大

3、部分育龄妇廉都有受孕的希望。据有关资料统计一对正常的育龄夫妇在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下3个月内约有60%～70%的女子受孕;6个月内约有75%～80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看婚后1年内受孕率最高因此有人主张将不孕症的时间定为1年。不孕症在时间的标准上尚未统一国际妇产科联合会根据多数学者的意见将不孕症标准定为结婚后2年我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况将不孕症的年限定

4、为2年这样可以避免对不孕者过早下结论又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提后退行检查及早发现问题及时治疗。不孕和不育有什么区别?不孕和不育是有区别的不孕是指育龄夫妇长期同居性生活正常未避孕而未能怀孕。主要原因是由于精子或卵子的异常或生殖道的障碍。使精子与卵子不能相遇、结合和着床。不育是指虽有过妊娠但均以流产、早产、死胎或死产而告终因而从未获得活婴者。因此不育是精子与卵子已结合在子宫内膜着床后胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的常笼统地称为不育症。习惯上把女性病因引起颠杌孕叫女性不孕症

5、男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。如何指导和护理男女双方因素导致颠杌孕症？有关男女双方的主要不育因素有：①性生活因素，如性知识缺乏，特别是未能认识到在排卵期性交；②家庭生活不和谐，精神压力沉重等；③环境因素的影响；④曾用不适当的避孕措施。生活上的指导和护理包括以下内容：避免过度劳累、吸烟、酗酒、增加营养过于肥胖者节制饮食。生活要有条理，精神方面改善等均有利于消除不孕症颠杌利因素。性生活指导:在男方禁欲3～4日后，配合女方排卵期进行性交容易受孕。生育必备的三个条件:一、要有正常的生殖细胞（精子和卵子）。二、精子和卵子经正常结合而构成受精卵。三、使受

6、精卵的正常顺利着床和发育。生育是一个复杂而又协调的生理过程，其中任何一个环节出现故障，都可以导致不孕或不育。女性不育病因分析:一、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕。二、生殖系统炎症以及性病。三、输卵管阻塞，影响受精卵通过。四、免疫性不孕、抗精子、抗卵子免疫。五、血型与生育的关系。六、过度肥胖引起颠杌孕病症。七、习惯性流产，即中医的“滑胎”...痛经合并不孕症时怎样治疗?不孕是指育龄期妇廉，夫妻同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不怀孕；或曾有过妊娠，又间隔2年以上，未避孕而不再受孕者，前者称原发性不孕，后者称继发性不孕。痛经与不孕的关系十分密切

7、，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。江苏省中医研究所孙宁铨主任医师，通过大量临床资料的分析后提出，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓“种子先调经，经调孕自成”的观点正确。痛经伴不孕者，在临床上首先要探寻病因，进行详细的有关检查，只要排除器质因素外，按着痛经的证型所属，先予调治痛经，分别对肾阳不足者，予以温肾助阳，调补冲任，方用《景岳全书》毓麟珠或《妇科玉尺》温肾丸；肾阴不足者，予以滋阴养血，调冲益精，方用《傅青主女科》养精种玉汤或清

8、骨滋肾汤；肝郁气滞者，予以舒肝解郁，养血理脾，方用《傅青主女科》开郁种玉汤；痰湿内阻者，予以燥温化痰，调理冲任，方用《千金方》温胆汤或《