海口市失能老人健康状况与需求影响因素

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1、海口市失能老人健康状况与需求影响因素张钦龚勉張翔海口市第四人民医院中安联合投资集团有限公司北京交通大学经济管理学院华中科技大学同济医学摘要：目的了解海口市失能老人健康状况，分析其需求影响因素。方法按照随机抽样方法，收集琼ill、秀英、龙华、美兰等4个样本区391例失能老人的有效问卷，采用杨茗编制的老年失能评估量表(EDAS)进行评估。结果轻度失能老年人244例(62.40%)、中度失能117例(29.92%)、重度失能23例(5.88%),极重度失能7例(1.79%)。失能严重程度在年龄、离退休前职业

2、、精神抑郁、居住情况等方面的差异有统计学意义(P均〈0.05)，而在性别、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、慢性疾病、吸烟、饮酒、运动锻炼、陪护情况等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论需要建立一套符合失能老人的长期中医药防治体系、医疗护理体系和相应的保险制度，以保障年龄较大、独居、空巢、失能和低收入老年人为重点，支持和鼓励养老服务机构发展，增加养老机构的数量及床位数，增强社会机构和社区养老的保障能力，形成提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务模式。关键词：失能老人;

3、需求;影响因素;作者简介：张翔(1968-),男，副教授，博士，主要从事医药卫生管理研究。作者简介：张钦(1979-),男，主治医师，主要从事屮西医结合研究。基金：国家自然科学基金项FI资助(No.71373091)随着高龄化程度日益加重，家庭空巢化日益突出，人口老龄化和失能化使社会养老保障体系和社会养老服务体系面临巨大压力U1。截至2015年底，我国失能、半失能老年人约有4063万人，占老年人口总数的18.3%位1。失能老人的健康状况和需求问题己经成为社会关注的焦点。《素问上古天真论》云：“女子……

4、五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕;六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”丈夫……五八肾气袞，发堕齿槁。六八阳气袞竭于上，面焦，发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。"并对人类衰老的原因详细记载。本研宂R在调查失能老人健康状况与需求影响因素，并结合中医防老系统论述，以期为完善失能老人健康保障体系和服务体系提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年9月海门市琼山、秀英、龙华、美兰4

5、个区为样本区，从23个乡镇、18个街道、4个农垦农场、2个省属农场中随机抽取100名失能老人作为调查对象，井计400名。本次调查井发放问卷400份，收回有效问卷391份（97.75%）。纳入标准:海口市生活5年以上常住人IJ,年龄＞60周岁，身体部分或完全丧失生活自理能力，能有效配合和冋答调査问卷。男212例、女179例，年龄60〜79岁，平均（63.6±4.7）岁。受教育程度:小学及以不71例、初中230例、高中或中专67例、大专及以上23例。离退休前职业:从事渔业106例、商业124例、农业87例

6、、企事业单位53例、公务员12例、W防建设9例。婚姻状况：已婚229例、离异74例、丧偶88例。家庭人均月收入:＜2000元71例、2001〜4000元230例、4001〜6000元67例、＞6001元23例。慢性疾病情况:患有1种慢性病185例、2种116例、＞3种90例。吸烟情况:从不吸烟168例、己戒烟彡3个月100例、经常吸烟123例。饮酒情况:从不饮酒163例、已限酒＞3个月86例、经常饮酒142例。运动锻炼情况:基本不运动112例、30min/d85例、1〜2h/dl32例、彡3h62例。

7、精神抑郁情况:正常218例、轻度抑郁91例、重度抑郁82例。居住情况:独居112例、与家人合住279例。陪护情况:有专职陪护231例、兼职陪护122例、无陪护38例。1.2调査工具本研宄主要采用杨茗等拉1编制的老年失能评估量表（EDAS）正式版，其信度和效度经检验均超过0.947。量表内容伍括:器官（生理）功能、精祌（心理）功能、自理能力、家庭生活、交流能力、活动情况、社会和经济情况等进行评估，共28项指标，每项得分1~7分，总分196分，得分越低提示患者功能状态越差，＜83分为极重度失能，84〜13

8、9分为重度失能，140〜167分为中度失能，168〜195分为轻度失能，196分为正常。所有调查问卷均由考核合格且有3年以上临床工作经验的调查员进行，确保信息收集和评估结果无误。1.3统计学方法应用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验。2结果本次调研的老年人中，轻度失能244例，中度失能117例，重度失能23例，极重度失能7例。失能程度分级比较发现，失能严重程度在年龄、离退休前职业、精祌抑郁、居住情况等方面的差异有统计学意