流病2012考试

《流病2012考试》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、流行病学（epidemiology）的定义为：流行痫学足研究人群中疾病M建康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的目的：（1）流行痫学从人群的角度研究疾痫和健谈状况。（2）它研究各种各样的疾病，不仅限丁•传染病。（3）从疾病的分布出发，揭示影响和决定疾病频率、分布的因索以及流行的特征。（4）运用流行病学的原理和方法，结合实呩悄况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健廉。评价预防和控制疾祸的效果。流行病学研究方法流行痫学研究采用观察法、实验法和数理法，乂以观察法和实验法为主。观察法按照是否冇事先设立的对照组乂可进

2、-步分为描述性研究和分析性研究。因此，流打痫学研究的设计类型可分为描述流行病学（横断面调査、监测、生态学研究）、分析流行病学（病例对照研究、队列研究）、实验流行病学（临床试验、现场试验、社区干预项目）和理论流行病学四类，描述流行病学主要足描述疾病或健康状态的分布，起到褐示现象，为病W研究提供线索的作用，即提出假设。而分析流行病学主要是检验或验证科研的假设。实验流行病学则用于证实或确证假设。流行病学研究对象流行病学足从以传染病为主的研究对象发展起來的，H前已扩大到全血的疾病和健康状态，乜括了疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传

3、染性疾病等一系列疾祸。伤害包括意外、残疾、智障和身心损害等。健康状态包括身体生理生化的各种机能状态、疾病前状态和长寿等，其内涵与川:界卫屯组织1948年提出的关于健旗的概念，即“身体、精神和社会适应各方而均处丁•完好状态，而不只是无痫或虚弱”是-致的。发病指标发病率（incidencerate）发病率衣示在一定期叫A,—定人群中策病新病例出现的频率。计算公式为：发病率=一定期间内某人群中某病新病病例/同时期暴露人口数XK。一项重要指标，信息丰富。要考虑以下几个因索：暴露人口数（分母）、新发病例数（分子）、发病时间、观察时间患病率（prevalencer

4、ate）乂称现患率，是指架一•时点或某-•期间某痫新旧病例数占调杏总人口的比例。分为时点忠病率（pointprevalence）和期叫，®摘率（periodprevalence）。其表达式如下：时点患病率=某一时点某病新旧病例数/该时点的总人口数XK，期间患病率=某时期某病新旧病例数/同时期平均人口数XK患痫率的变化铋含了以下'诸7/而的信息：（1）发病率的升商或降低及~此有关的病囚因桌的消长和防痫汁划的实施；（2）疾痫严蜇程度，治疗技术和质量，卫生服务的可及性、可得性等对痫程的双向影响；（3）病例的选择性迁移，场感人群或免疫人口的迁移；（4）疾病分类

5、标准，诊断标准，诊断水平，疾痫报告登记质最等的差别。W此，在比较和评价患病率的差异和变化时要仔细分析，不能主观片而地卜'结论。发病率和患病率的区别分类忠病率发病率米源横断面凋查（普查，抽查）疾病报告登记或队列研究分子①调査时点的患各数（吋点）②调查始点的患荞数加调查时期的新病例数和迁入病例数（时期）观察吋间内新发生的病例数分母①调查人数（时点）②平均人U数（时期）平均人口数，年中人口数或暴露人年数时间①理论上无长度（时点）②时点加时期（时期）有时闹长度性质比例静态描述频率动态描述用途痫程长的疾病卫生服务投入依据各种疾病疯因分析，效來评价发病率、患病

6、率与病程的关系患痫率取决P发病率和病程W个卞耍因素。如果某病在相当长吋期闪发病率（1）、病程（D）和患病率（P）都相当稳定时，则三者之间的关系是：P=I*D对于趋于流行病学平衡状态的慢性病（即发病率与死亡率在若干年rt几乎是稳定的），讨根据某特定人群屮的发病率和患病率数字计算该病的病程。死亡指标死亡率（mortalityrate）为-记期间内，在一定人群巾，死于某痫（或死于所有原因）的频率。死亡率=某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数XK,用來衡虽某一吋期一个地区人群死亡危险性的人小的指鉍。•般均以一年为吋间单位计算死亡率。分母屮同年平均人口数可

7、用下面两种办法代替：①该年7月1日人口数；②年初人口数加年终人口数之和除以2。死于所有原因的死亡率足一种未经过调整的率，也称粗死亡率（crudemortalityrate）。比较不M地区或不M年代的疾病死亡率吋，不宜苴接用粗死亡率来比较。因为各地区人口的年龄或性別构成可能不M,使得不M地区或人群间的死亡率可能不具冇可比性，常需将死亡率进行标化后才可进行比较病死率fatalityrate）病死率表示在一定时期内，人群屮冈某病而死亡者与该病的忠者数之比。表达式如病死率=一定时间内因某病死亡人数/同时期某病病人数X100%反映了疾病的严道程度和氏疗的技术水平

8、，也与诊断治疗的早晚有关。一般川于衡It住院病人或急性病病人的结局。式中分母对T急性传染病來说