浅析喉癌患者围手术期的整体护理体会

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1、浅析喉癌患者围手术期的整体护理体会鹤岗市人民医院154101【摘要】目的：研究分析喉癌围手术期的护理效果观察。方法：此次研究的对象是选择82例喉癌切除患者。将其资料进行回顾性分析。结果：所有喉癌患者经过采取有效护理措施，精心护理，全部治愈出院。结论：做好围手术期的护理，实施有效的护理措施，可以减少并发症的发生，保证喉癌患者的治疗效果，促进患者身心健康。【关键词】喉癌；围手术期；护理[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofperioperativenursingonpatientsoflaryngealcancer.Methods：thestudywasp

2、erformedin82patientswithlaryngealcancer.Thedatawereretrospectivelyanalyzed.Results：allpatientswithlaryngealcanceraftertakingeffectivenursingmeasures,carefulnursing，allcuredanddischarged.Conclusion：goodperioperativecare,theimplementationofeffectivenursingmeasurescanreducetheincidenceofcomplications

3、,ensurethetreatmenteffectofpatientswithlaryngealcancer,andpromotethephysicalandmentalhealthofpatients.[Keywords]laryngealcancer；perioperativeperiod；nursing喉癌是耳鼻喉科常见的头颈部恶性肿瘤，好发于50〜70岁，是起源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见，常向颈部转移，晚期还可以转移至骨髓、肺、肝等器官[1]。治疗方法以手术为主，手术切除范围广，创伤大，术后易发生多种并发症，术后常出现失音，永久性气管造瘘口等问题，患者自身形象受到

4、影响，还要适应造瘘U呼吸带来的不便[2]。围手术期也称手术全期，指护士从迎接患者进入病房到患者术后痊愈出院这段时期。围手术期护理是喉癌患者外科治疗中极为重要的一个环节，不但有利于手术的顺利进行，还有利于患者术后疾病的恢复，提高患者的生活质量。现将2008年1月-2012年10月82例喉癌患者围手术期整体护理体会总结如下。1临床资料选取2008年1月-2012年10月本科手术喉癌患者82例，年龄38〜78岁，平均51.6岁，男74例，女8例，有吸烟史63例，饮洒史72例。临床症状主要为声音嘶哑，病理诊断为喉鱗癌73例，乳头状瘤癌变6例，腺癌3例。部分喉切除术41例，全喉切除术19例，次全喉切

5、除术22例。2围手术期护理2.1术前护理2.1.1入院宣教及心理护理患者入院吋，热情迎接，由责任护士送入病房，介绍病区环境，病区设施，作息吋间，主治医师，责任护士，同病室病友，科主任和护士长的名字及联系方式，帮助他们尽快熟悉环境。详细向患者介绍各项检査的名称，目的，注意事项，留取标本的方法，完善相关检查，了解患者心、肝、肾等重要器官的功能，及早发现对手术奋影响的重要情况。大多数患者奋吸烟饮洒的4惯，耐心向患者介绍烟洒的危害性，劝其主动戒烟戒酒，注意保暖，常规拍胸片了解肺内情况，对冇异常的患者，除应用抗生素外，要鼓励其咳嗽排痰［3】。向患者及家属解释喉癌的病因及诱因，介绍喉癌治疗的方法及治疗

6、效果，只要早期发现，早期治疗，大多数患者可以长期生存，请成功手术的患者现身说教。向患者介绍手术大约所需吋间，主刀医生技术，住院全程大体费用，药费报销比例，打消患者的经济顾虑。鼓励患者多与家人联系，取得亲情帮助。与患者、家属一起制定术后有效沟通方式，如饿了想吃饭指指嘴巴；渴了，舔舔嘴唇；饱了，拍拍肚子；吸痰，用手指气管切开处等；介绍术前行鼻饲、留置导尿管的0的和意义，术后常见并发症的预防，吞咽功能及语言康复训练的实施和方法。责任护士通过与患者语言沟通和观察，从认知，情绪，生理等方面对患者进行评估并制定相应的护理措施，通过心理分析和心理指导，鼓励患者面对现实，树立战胜疾病的信心。2.1.2术前

7、准备注意保持口腔卫生，指导患者正确刷牙早晚各一次，术前3d用用复方氯已定含漱液漱口，每日3次，观察患者口腔内有无感染。指导患者听轻缓音乐，注意休息，保证充足的睡眠。指导患者食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的营养物质供给，以提高机体免疫力和术后组织修复能力。术前Id备血，洗澡，术区备皮。备皮范围从颈部乳突尖及下颌骨下缘起，两侧达颈侧后方，下至第3肋骨及肩部［4】。术前禁食8h