ev-71-igm体内持续时间分析

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1、EV-71-lgM体内持续时间分析韩琴丽陈碧涛通讯作者张敖代倩倩李庆湖北省荆门市第一人民医院湖北荆门448000【摘要】目的：探讨EV-71-lgM体内持续时间。方法：用胶体金法检查EV-71-lgM阳性手足口病患儿血清EV-71-lgM,统计距患病不同时间间隔EV-71-lgM阳性率。结果:EV-71-lgM阳性率在12周时仍有68.7%。结论：胶体金法检测EV-71-lgM可作为手足U病快速筛查方法，但单独以其为诊断依据有一定缺陷。【关键词】肠道病毒-71;胶体金免疫层析法；IgM；持续时间【中图分类号】R373【文献

2、标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0196-01［Abstract］Enterovirus71IgMdetectionisanimportantmethodindiagnosisofEV-71infection，however，wehaven’tknownthedurationinvivo。WedetectedEV-71-lgMofChildren’sserumwithhandfootmouthdiseaseatdifferenttime.Wefoundfromthetimeo

3、fillnessfor8-12weekswithpositiverateof70%.WeconsiderthatdetectionofEV-71-lgMcolloidalgoldmethodisanimportantmethodforthescreeningofEV-71infection,buttheneedtocombinewithothermethodstohelpdiagnose.【Keywords】Entericvirus71；GICA；IgM;duration手足口病(hand-foot-and-mouthdi

4、sease,HFMD)是以发热、手足皮疹及口腔疱疹为主要表现的病毒感染性疾病，严重影响儿童健康，多种病毒均可引起该病，重症病例多由肠道病毒71型(EV-71)引起，病情凶险，病死率高［1】。医院将EV-71型IgM金标快速法检查作为发热或皮疹患儿的必须检测项目［1］。但我们在临床工作中发现部分既往EV-71感染治疗痊愈后患儿再次发热时筛查EV-71-lgM阳性,因不能确切知道患儿EV-71-lgM体内持续时间，所以无法判断这类患儿是否为再次EV-71感炎。我们通过中国知网及PUBMED检索未发现EV-71-lgM在患者体内

5、持续吋间的研宄报告，因此我们试图通过该研究以分析EV-71-lgM在患儿体内持续时间。1资料与方法：选取2013年11月一一2014年5月在我院儿科门诊、发热门诊就诊及儿科、感染科住院患者中诊断为非手足口病患儿，通过医院病人信息检索既往一年内诊断为手足U病并查EV-71-lgM阳性的患儿行血清EV-71-lgM复查，共计201例患儿行349次检测。患儿诊断手足口病吋年龄3月一5岁，平均年龄9±3.6月，男性119例，女性82例。检测方法为胶体金法快速检测法，GICA试剂盒购自北京万泰生物医药公司，以距第一次检

6、查EV-71-lgM阳性各吋间段阳性率作为统计指标。2结果：从上表可以看出距第一次检查EV-71-lgM阳性3周内阳性率为100%;3-4周阳性率开始有下降，但仍有88.9%;4-8周内阳性率为74.2%;8-12周阳性率为68.7%；12-24周后阳性率降为28.3%。说明大多数人群EV-71-lgM阳性科持续12周以上。3讨论：EV-71近年来引起很多地区流行和爆发性流行［2】，以5岁以下儿童为主［2］。EV71病毒感染患者临床表现为手、足、U、臀部皮疹，发热（部分病例可无发热），重症可出现神经系统受累、呼吸及循环系统

7、功能障碍等临床表现；还易伴发无菌性脑炎、脑干脑炎、神经源性脑水肿，危害很大，传染性强，隐性感染比例大。相关文献报道，肠道病毒隐性感染率达24.5%，EV71隐性感染率为2.5%［2］,6岁以下儿童为肠道病毒主要的隐性感染人群［5］。IgM抗体是病毒早期感染的特异性抗体，据报道EV-71-lgM在发病1周内血清中IgM都在很高的水平［3】。由于部分EV-71感染患儿并无皮疹，所以在相当一部分医院将发热不伴皮疹患儿均筛査EV-71-lgM,以期发现EV-71感染。GICA试剂盒采用金标免疫层析法检测EV71型IgM抗体，S测结

8、果阳性有深浅，定性分析，速度快，且操作简单、方便，方便患者，易于推广，检测吋间30min左右，不需特殊仪器设备，不需专、Ik培训，结果清晰易辨，易于推广，适合基层医院和突发事件的大批量现场检测[4]。因此很多医院采用EV-71胶体金标快速检测来筛查EV—71感染，但是并未应用定量检测方法将急性期及恢复期