b超检查对肝血管瘤的超声诊断价值

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1、B超检查对肝血管瘤的超声诊断价值湖南省湘潭市二医院B超室411100摘要：目的探讨B超检查对肝血管瘤的超声诊断价值，对肝血管瘤的B超声像图进行分析和讨论。方法以2013年6月〜2014年6月在我院做B超检查的86例肝血管瘤患者图像进行分析，检查时要患者取常规仰卧位，如图像显示不满意的，再换体位多切面扫查，比如要患者右侧卧位或深呼气来取得更清晰的超声图像，在检查过程中，应对患者肝脏的轮廓包膜、形态大小、内部实质回声及肝内管系结构等进行多切面扫查仔细观察图像，并准确记录检查结果。结果患者肝血管肿瘤的直径在约1.2〜9cm之间，肝右叶较

2、左叶多发，边界均清晰，包膜不明显，内部回声欠均匀，大部分血管瘤后方回声稍强，其中，高回声血管瘤占68例，低回声血管瘤占14例，混合回声血管瘤占4例；单发的76例，多发的10例，所检患者均做了进一步检查CT、MRI的隔期证实了检查结果［1］。结论由于B超检查具有简便实用、经济实惠、检出率高、对患者无损伤等不可取代的优势，所以B超检查肝血管瘤已经广泛应用于临床医学中，它是保障患者身体健康和生命安全的一种很重要的影像检查手段，具有很大的超声诊断价值及临床意义。关键词：肝血管瘤；声像图表现；B超检查及诊断价值肝血管瘤是肝脏B超检查中的常见

3、病多发病，它一般无明显临床症状。木次研究以2013年6月〜2014年6月来我院做B超检查的86例肝血管瘤患者作为分析对象，对肝血管瘤的B超声像图表现进行分析和讨论，以便超声医师进一步掌握肝血管瘤B超声像图特征，从而进一步提高检查当中对肝血管瘤的检出率及B超诊断的准确性。1资料与方法1.1病例来源本次研究以2013年6月〜2014年6月来我院做B超检查的86例肝血管瘤患者作为分析对象，其中，男性患者41例，女性患者45例，患者的年龄在12〜85周岁之间，平均年龄为49周岁。全部患者都是做体检或因其它疾病进行B超检查时发现的，并没有不

4、舒服的临床症状。1.2仪器与方法仪器采用我院西门子亚当Acuson-X300型及百胜Mylab50型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。在进行腹部B超前最好要求患者空腹检查，腹腔气体少点，对B超图像显示好些，检查吋要患者取常规仰卧位，如图像显示不满意的，再变换患者体位多切面扫查尽量取得清晰满意的B超图像，比如患者可以右侧卧位或深呼气来取得更清晰的超声图像，在检查过程中，应对患者肝脏的轮廓包膜、形态大小、内部实质冋声及肝内管系结构等进行多切面扫查仔细观察图像，并准确记录检查结果（比如要记录好肝血管瘤的数0、大小和部位等等）。2结果在

5、本次研宄的86例患者中，肝血管肿瘤的直径约在1.2〜9.0cm之间，其中，单发的76例，多发的10例，肝右叶较左叶多发，大部分血管瘤后方回声稍强。高冋声血管瘤占68例，其声像图表现：肝内可见多为类圆形或圆形的高冋声结节，边界尚清晰，包膜不明显，内部冋声欠均匀，内部可见管状、点状的细小的无冋声暗区，类似“筛状”结构，同吋可见肝内小血管与病变内部相通（常具有边缘开裂征或血管进入、血管穿通征），周边未见低冋声晕环。低冋声血管瘤占14例，肝内结节呈类圆形，边界较为清晰，其周围有较厚的边缘（<2mm），似“浮雕状”，其内部常可见血管进

6、入或血管穿通征。混合冋声血管瘤占4例，肝内结节可有边界欠清晰或不清晰的，部分瘤体较大，部分形态不规则，内部回声不均匀，多为高回声及低回声的各种组合，大部分结节后方冋声不增强。全部患者均进•-步检査做了CT、MRI的隔期证实了检查结果。3讨论肝血管瘤是临床中的常见病，为最常见的肝内良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的41.6%左右，可发生于任何年龄，一般女性多于男性，大多数为单发血管瘤［2】。按照病理结构划分为海绵状血管瘤（由扩张的血窦组成）、肝脏毛细血管瘤（比较少见，由毛细血管组成，并可转化为海绵状血管瘤）、混合性血管瘤（以上两种类型并存

7、）三种，一般认为肝脏中的大多数为海绵状血管瘤，而且大部分血管瘤患者都没有临床症状，所示一般是偶然做B超检查时发现的，当然也奋极少部分患者有肝区不适及隐痛的症状（因瘤体较大或位于肝包膜下所致）［3】。一般认为肝血管瘤为一种先天性的血管畸形，是因为肝内小血管的先天性发育异常所致；也有人认为是后天性疾病，是因为肝内小血管组织发生感染、肝组织局部出现内出血或血肿机化、坏死等诱发的肝组织局部血液循环停滞、静脉淤血膨大、血管海绵状扩张所致。在声像图方面，肝血管瘤患者主要表现为高冋声、低冋声以及混合冋声三种类型，也冇少部分血管瘤为无冋声型及等冋

8、声型，其中，高冋卢血管瘤最为多见，在本次研究中，共有68例患者为高冋声型，约占总数的79%。有关研究结果表明：肝血管瘤的病理组织结构影响声像图表现，如果血管瘤的血腔内结构发生变化，例如血栓的机化等都会影响声像图表现；如果结节内部冇强冋声光闭,其内部