cag方案治疗24例老年初发急性髓系白血病的疗效分析

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1、CAG方案治疗24例老年初发急性髓系白病的疗效分析【摘要】目的观察应用CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病的疗效及用药安全性。方法回顾性分析我院24例自2009年7月至2012年10月应用CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病的临床资料。结果24例中完全缓解13例，占54.1%；部分缓解5例，占20.8%;总有效率为74.9%。化疗后的主要不良反应为骨髓抑制，非血液学不良反应轻。结论CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病有效率高，毒副作用相对小，临床上建议推广和应用。【关键词】CAG方案；急性髓系白血病；老年；化疗作者单

2、位：453000新乡市中心医院血液科老年急性髓系白血病（AML）近年来发病率逐年上升，其治疗现状是患者对化疗耐受性较差，治疗起来风险大且疗效差。我院于2009年7月至2012年10月采用CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病24例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年7月至2012年10月CAG方案治疗的24例老年初发AML病患者，经骨髓细胞形态学和流式免疫分型符合AML诊断标准。男15例（占62.5%），女9例（占37.5%），年龄60〜79岁，中位年龄68岁；按FAB分型Ml型2例，M2型10例，M

3、4型3例，M5型8例，M6型1例。其中合并高血压病5例，冠心病3例，糖尿病3例，慢性支气管炎2例，溃疡性结肠炎1例。1.2方法CAG方案：阿糖胞苷(Ara-C)10mg/m2，皮下注射，每隔12h，第1〜14d;阿柔比星(5〜7)mg/(m•d)，静脉点滴，第1〜8天；重组人粒细胞集落刺激因子针(G-CSF)200ug/(m-d),皮下注射，在第1次注射阿糖胞苷前1d给予，用至白细胞恢复正常。化疗1个周期后对患者病情进行一次评估。化疗过程中监测肝肾功能、血常规、心电图，一旦发现WB020X109/L，应该停止使用G-

4、CSF，继续化疗，等到WBC恢复正常再继续使用G-CSF。治疗期间如果患者的Hb[3]刘静.CAG方案治疗老年急性髓系白血病30例临床观察.临床探讨，2012，50(5)，121.[4]BaiA，KojimaH,HoriM,etal.PrimarywithG-CSFeffectivelyenhanceslowdoseAra-cinducedinvivoapoptosisinmyeloidleukemiacells.ExpHematol,1992，27(2)：259-285.[5]AkashiK，EtoT，Shibuy

5、aT，etal.Aclarubicininducesdifferentiationofleukemiaprogenitorsinmyelodysplasticsyndromecooperatingwithgranulocytecolony-stimulatingfactor.LeukRes,2000，24(3):243-248.[4]SaitoK,NakamuraY,AoyagiM,etal.Lowdosecytarabineandaclarubicinincombinationwithgranulocytecolo

6、nystimulatingfactor(CAGregimen)forpreviouslytreatedpatientswithrelapsedorprimaryresistantacutemyelogenousleukemia(AML)andpreviouslyuntreatedelderlypatientswithAML,secondaryAML,andrefractoryanemiawithexcessblastsintransformation.IntJHematol，2000,71(3)：238-244.[5

7、]周学慧，肖志坚.国际工作组关于急性髓系白血病治疗试验的诊断疗效标准的标准化治疗结局和报告标准的修订建议.白血病淋巴瘤，2004，13(4)：246-250.[6]阮长耿，昊德沛，李健勇，等.现代血液病诊断治疗学.合肥安徽科学技术出版社，2007：335.[7]刘芳.CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效观察.中国煤炭工业医学杂志，2012，15(6)：846-847.