702例孕期高危妊娠筛查情况分析

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1、702例孕期高危妊娠筛查情况分析［摘要］目的识别孕期高危妊娠，加强监护与管理，降低孕产妇和围产儿死亡率。方法按照苏州市高危评分标准，对2013年1一12月张家港市妇幼保健所产前检查的3250名孕妇进行高危妊娠筛查，系统管理至分娩。结果筛查出高危妊娠702例，高危妊娠发生率21.60%，前5位顺位为流产彡2次、疤痕子宫、肝功能异常或急慢性肝炎、胎位异常、妊娠期糖尿病，围产儿死亡率和产时并发症分别为11.12°/。、25.64%,均高于非高危妊娠人群，差异有统计学意义(P［关键词］高危妊娠；筛查；系统管理；母婴安全［中图分类号］R714.2［文献标识码］A［文章编号

2、］1674-0742(2015)02(a)-0028-02高危妊娠直接影响母婴及胎儿的健康，也是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因。高危妊娠范围很广，几乎包含了所有的病理产科，危害极大［1］。妊娠并发症、各种慢性疾病、社会负面因素、不良环境影响等都是导致高危妊娠的重要原因［2］。现对2013年1一12月张家港市妇幼保健所围产门诊筛查出的702例高危妊娠监测与管理结果进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料2013年1一12月前来张家港市妇幼保健所孕期检查的3250名孕妇，年龄19〜45岁，平均28.6岁，产次0〜3次，平均1.2次，孕次1〜6次，平均1.7

3、次。1.2方法按照苏州市高危评分标准，为初次建册产检和每次产前检查复查孕妇进行高危因素的筛查。筛查出的所有高危孕妇专人专案管理，定期产检与追访，积极处理高危因素，直至分娩。1.3诊断标准按全国高等学校教材《妇产科学》第8版诊断标准［3］。1.4统计方法采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理。计数资料米用x2检验。2结果2.1高危妊娠发生率、分类及顺位筛查3250名孕妇，发现高危妊娠孕妇702例，发生率21.60%，前5位顺位为流产＞2次、疤痕子宫、肝功能异常或急慢性肝炎、胎位异常、妊娠期糖尿病，其发生率分别为18.66%、17.24%、16.81%、8.69

4、%、7.41%。见表1。表1高危妊娠分类、发生率及构成比2.2高危妊娠产时并发症702例高危妊娠孕妇，发生产时并发症180例，前五位顺位是羊水过少及羊水污染、胎儿宫内窘迫、产程停滞或延长、早产、新生儿窒息。见表2。2.3妊娠结局情况702例高危妊娠孕妇，围产儿数719例，死亡8例，死亡率11.12%。;产时并发症180例，发生率25.64%。2548例非高危妊娠孕产妇，围产儿数2548例，死亡8例，死亡率3.14%。;产时并发症258例，发生率10.13%。高危与非高危妊娠的围产儿死亡率和产时并发症发生率差异有统计学意义（P