757例初治肺结核患者抗结核治疗效果影响因素分析

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1、757例初治肺结核患者抗结核治疗效果影响因素分析四川省监狱管理局中心医院(201医院)四川金堂610400摘要：目的：分析初治肺结核患者治疗效果的影响因素。方法：以我院2010年1月至2015年6月收治的757例初治肺结核患者作为研宄对象，患者入院后采集个人信息，经规范治疗后，观察临床疗效，分析治疗效果的影响因素。结果:单因素分析显示，不同来源、不同就诊时间的患者，佔计治疗成功率和实际治疗成功率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，<30岁患者治疗有效率最低；农民和其他职业治疗有效率低于工人；因症就诊有效率高于转诊；延迟就诊有效率低于及时就

2、诊。结论：影响初治肺结核患者疗效的因素较多，应对30岁以下患者、农民、转诊患者、延迟就诊患者加强治疗管理。关键词：肺结核；初治；治疗效果；影响因素结核病是临床上常见的传染病，其中肺结核異有发病率高、治疗难度大的特点，严重危害身心健康［1］。当前对于肺结核疾病的防控取得了一定效果，但随着复发率、耐药性的增加，初治患者的疗效受到多种因素影响。木文对我院收治的757例患者进行研究，探讨了相关影响因素，为临床诊疗提供科学依据。具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2010年1月至2015年6月期间收治的初治肺结核病例，共计患者757例。包括男性

3、502例(66.3%),女性255例(33.7%)；年龄位于18—82岁阶段内，平均为(41.5±3.3)岁。职业:工人105例、农民450例、其他202例；痰检结果：阳性430例、阴性327例;就诊时间：延迟240例、及时517例。临床治疗采用HRZE方案，同时加强临床管理工作，治疗时间为6-12个月。其中治愈405例(53.5%)、好转317例(41.9%)、无效35例(4.6%),共计有效率为95.4%。1.2纳入和排除标准(1)纳入标准：依据《全国结核病防治工作手册》［2】，患者经X线胸片检查、痰液涂片检查后确诊；本次研究获得医院

4、伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。（2）排除标准：精神病史患者，合并•他肺部疾病患者。1.3研宄方法患者入院后采集个人信息，包括性别、年龄、职业、就诊原因，明确临床症状、首次就诊吋间。经规范治疗后，观察临床治疗效果，记录治疗时间，并分析总结治疗效果的影响因素。1.4统计学方法采用统计分析软件Stata9.0,文中单因素分析采用log-rank,多因素分析采用cox冋归模型，P<0.05说明有统计学意义。2结果2.1影响治疗效果的单因素分析结果显示，不同性别、年龄、职业、痰检结果患者的治疗效果差异不大（P〉0.05）。不同患者来源、不冋就诊吋间患者的估

5、计和实际治疗成功率差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。3讨论针对肺结核的研究显示，该疾病是由结核分歧杆菌引起的，会累及多个器官，一旦自身抵抗力降低，机体就会发病［3】。及吋确诊并积极治疗，能够有效控制传染源，改善患者预后。为了进一步探讨初治患者疗效的影响因素，本文对我院757例患者进行研究，结果显示，<30岁患者治疗有效率低于艽他年龄段；农民和其他职业治疗有效率低于工人；因症就诊有效率高于转诊；延迟就诊有效率低于及吋就诊，和陈红光［4】的研究结果相近。分析认为，30岁以下患者生活和工作压力较大，用药连续性、依从性差，因此无法获得满意的治疗效果

6、。农民和艽他职业患者的治疗奋效率低于工人，与经济条件、生活质量、健康意识等具冇相关性。转诊患者在转诊延迟、转诊到位率、转诊执行力的影响下，治疗有效率低于因症就诊，提示要增强医疗机构人员的结核病防治意识，加强技能培训工作，提高诊断准确率。延迟就诊则会造成延迟治疗，不仅增加了对患者的危害，同吋也会提高结核病毒在人群中的传播率，因此患者要提高自我保健意识，做到早诊断、早治疗[5】。综上所述，影响初治肺结核患者疗效的因素较多，应对30岁以下患者、农民、转诊患者、延迟就诊患者加强治疗管理。参考文献：[1】何涛.西部地区初治肺结核患者410例的治疗效果及影响因素分

7、析[j].临床合理用药杂志，2016,09(01)：23-24，26.[2】卫生部.全国结核病防治工作手册[M].卫生部疾病控制司，1999.[3】黄春合，覃后继，黄其文.178例老年性肺结核临床特点及预后影响因素分析[J】.中国现代医学杂志,2013,23(09)：85-88.[4】陈红光.757例初治肺结核患者抗结核治疗效果影响因素分析[j].中国防痨杂志，2013,35(05)：357-360.[5】汤玉冰.老年肺结核的治疗效果及影响因素探讨[儿现代生物医学进展，2015,15(28)：5527-5530.