80例基层疾病预防控制结核病预防治疗管理策略探究

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1、80例基层疾病预防控制结核病预防治疗管理策略探宄庄苗苗江苏省宿辻市宿城IX:屠园乡卫牛.院【摘要】目的：探讨基层疾病预防控制结核病的预防治疗管理策略。方法：选取2010年3月到2014年3月宿迁市宿城区屠园乡卫生院接收的80例结核病患者，回顾性分析木地结核病防治现状，发现其中存在的问题及影响因素，并提出有针对性的防治管理策略。结果：对80例结核病患者临床资料进行统计分析，各阶段发病人群中男性高于女性，男女比例约为2.64:1;结核病的发病年龄主要在20岁以上人群，且20~30岁结核病发病例数逐渐增高；连续4年间结核病患者痰

2、结核菌素试验阳性检出率分别为81.8%、61.9%、40.7%、55.6%；10名疾病预防控制工作人员中，中专及以下学历4名，占40%,大专学历4名，占40%,木科学历2名，占20%;现有初级职称4人，占40%;中级职称1人，占10%,高级职称1人，占10%,无职称4人，占40%。结论：我乡2010〜2014年年间结核病的发病人群主要集中在男性青壮年，且呈现年轻化趋势，同时痰检阳性检出率差异较大，阳性检出率整体偏低，所以加强基层防治管理措施十分必要。【关键词】基层疾病预防控制；结核病；管理策略；研究【中图分类号】R755.

3、3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)03-018-01结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，是一种严重影响人类健康的疾病。我国是世界上22个结核病高发国家，现有结核病人约500万，主要集中在25岁以上人群，一旦感染结核杆菌，如不及时诊断并采取有效的控制措施，发展为结核病时，可累及全身多个器官，造成严重的身体损害［1］。我国疾病预防控制坚持以预防为主、防治结合的方针，目前己形成了国家、省、市、县、乡、村的疾病控制网络，但以乡镇卫生院为主的基层预防控制部门的力量薄弱，影响了基层卫生服务质量［2

4、］。我院现对近4年来80例结核病患者的临床资料进行统计分析，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年3月到2014年3月宿迁市宿城区屠园乡卫生院接收的80例结核病患者作为研究对象，冋顾性分析本地结核病防治现状。1.2研究方法对上述研究对象进行结核病防治现状分析，从结核病患者分布人群、痰结核菌素试验检查阳性情况及防治工作人员等方面，发现其存在的问题及影响因素，并提出冇针对性的防治管理策略。1.3统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用(x&p

5、lusmn;s)来表示，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1结核病的人口学特征对80例结核病患者临床资料进行统计分析，结核病发病人数逐渐增加，各阶段发病人群中男性多高于女性，男女比例约为2.64：1；结核病的发病年龄主要主要集中在20〜50岁之间的青壮年，具体情况详见表1。表1结核病的人口学特征(n=80)2.3基层防治工作人员学历及职称情况10名疾病预防控制工作人员中，中专及以下学历4名，占40%，大专学历4名，占40%,本科学历2名，占20%;现有初级职称4人，占40%;中级职称1人，占10%,高级职

6、称1人，占10%,无职称4人，占40%。3.讨论结核病是威胁人类健康的重大公共卫生问题，该病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，其发病的高峰年龄为15〜35岁青壮年，临床主要变现为低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。根据我国1989年颁布的《传染病防治法》规定，结核病必须按法定的传染病进行管理，1991年卫生部制定的《结核病防治管理办法》对结核病管理提出了归口管理，在一系列方针政策的指导下，我国主要采取不住院治疗的方式对结核病进行管理，表现为全程督导管理、强化期督导管理、全程管理、自服药的管理模式［3】。根据胡剑

7、珍对疾病预防与控制工作的现状与对策报道显示，我国乡镇卫生院存在着人力资源缺乏人、任务繁重、专业素质低、待遇跟不上等问题，极大地影响了基层疾病预防控制工作质量［4】。本次对基层结核病防治现状研究发现，结核病患者逐年增加，从20岁到70岁以上各个年龄阶段发病人群中，男性占绝大多数II主要集中在30〜50岁之间；2010〜2014年这4年间结核病患者痰结核菌素试验阳性检出率分别为81.8%、61.9%、40.7%、55.6%,说明对于结核病的防治工作还有待于加强。结核病痰培养标本质量对结核杆菌的阳性检出率冇着直接的影响，冇调查研

8、宄显示，结核病防治人员的的数量不足、结构不合理，专业人员的整体水平不高；政府对基层疾病预防控制投入力度不强，出现了结核病患者痰检阳性检出率较低的现象［5】。针对以上情况，提出针对性的防治管理策略：(1)做好基层疾病预防控制工作人员的配置工作，根据本地区的人U及工作量对防治人员进行科学的编制，增加大专及以