26例消化性溃疡患者的内科治疗探讨

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1、26例消化性溃疡患者的内科治疗探讨张勇(江苏省丰县梁寨镇中心卫生院221700)【中图分类号】R573.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0170-02【摘要】目的对内科治疗消化性溃疡患者的临床效果进行探讨。方法对我院收治的2009年6月至2011年5月26例消化性溃疡患者的治疗情况进行分析和总结。结果完成治疗后，以纤维胃镜检查或通过临床症状分析结果为：治愈为17例(65.38%),有效为7例(26.92%),无效为2例(7.69%),其总有效率是92.31%,结论内科口服药物治疗消化性溃疡患者的临床疗效比较满意，副作用小，值得在临床中加以应用。

2、【关键词】消化性溃疡内科治疗消化性溃疡(Pepticulcer,PU)属于常见的一种多发性消化内科病症，也是一种消化系统的慢性病。文献统计结果患有木病的成人约为10%〜15%［1］。幽门螺杆菌(HelicobacterPylori，HP)感染，胃酸、胃蛋白酶的消化作用等，是导致其形成和发展的主要原因，胃和I•二指肠是其主要的溃疡部位，也被称为胃和十二指肠溃疡［2］。对我院收治的2009年6月至2011年5月26例消化性溃疡患者的治疗情况进行分析，现作如下报告：1资料和方法1.1一般资料:对我院收治的2009年6月至2011年5月26例消化性溃疡患者的治疗情况进行分析和总结，其中

3、男16例，女10例，年龄在15〜63岁之间，有14例属于病程5年以下，10例病程在5〜10年，2例病程10年以上。在其中，有13例为胃溃疡患者，9例为十二指肠溃疡患者，4例为复合性溃疡患者。对全部患者治疗均采取U服药物的方法。1.2方法：⑴药物服用及服用方法：口服阿莫丙林500mg/次，3次/日；口服奥美拉哇20mg/次，2次/日，分早、晚各一次；口服果胶铋胶囊150mg/次，3次/日。饭前半小时服用以上药物。口服甲硝哇400mg/次，2次/日，分早、晚各一次。患者服药后若出现上腹饱胀、恶心等症状，为了排除胃胀气，应将吗丁啉临吋U服；患者服药后若出现全腹胀满伴大便干燥症状，则为

4、了促进全消化道的蠕动以助消化，应将西沙必利口服；为缓解上腹剧痛患者，可让其口服颠茄片；u服气滞胃痛颗粒可缓解嗳气者。许多症状可随着治疗吋间的延长而得到缓解，也可彻底消失。一般治疗吋间为为4〜8周不等。1.3疗效评定：治疗结果可依据纤维胃镜检查结果和临床表现，分为三种：⑴痊愈。完全消失溃疡且不在两年内复发；⑵有效。缩小为原来的一半的溃疡最大直径，经过半年至一年的停药临床症状消失，疼痛感也无；⑶无效。缩小为不到原来一半的溃疡最大直径，在停药后两个月内又复发了。1.4诊断标准：以高等医学院校《内科学》教材中关于消化性溃疡的章节和纤维胃镜检查结果为依据。将胃恶性病变排除，不列入治疗对象

5、的有：胃出血、胃炎、幽门梗阻患者。1.5统计分析:将数据录入SPSS13.0统计软件进行分析，因P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。2结果完成治疗后，以纤维胃镜检查或通过临床症状分析结果为：治愈为17例（65.38%）,有效为7例（26.92%）,无效为2例（7.69%），其总有效率是92.31%,详细结果见表1。表1内科UI服药物治疗消化性溃疡患者的治疗结果无效治疗结果总例数治愈冇效有效率例数2617724比例（％）65.38%26.92%7.69%92.31%3讨论消化性溃疡作为人类常见的消化道疾病，其中包含胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)两种，奋10%的比

6、较高的患病率[3]。该病与幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多一般有关，发病缓慢，冇着较长的病程和很高的复发率，一般彻底治愈比较难，对人们正常的生活、学习和工作造成严重影响。采用内科U服药物治疗本组患者，临床效果很好，且较低廉的U服药物价格可对患者经济负担予以减轻，比较受人多数患者欢迎。杀火幽门螺杆菌和抑制胃酸过多的分泌是消化性溃疡治疗的关键[2],抑制和杀火幽门螺杆菌选择阿莫西林+甲硝唑比较奋效,也能很好的促进消化性溃疡的治愈，用药后奋着比较小副作用。在奋效抑制胃酸的分泌方面，临床常用的胃酸抑制剂是奥美拉唑[3】。果胶铋可在胃酸环境中形成较稳定的凝胶体，可对胃黏膜形成很好的保护[4】

7、，覆盖在胃黏膜表面的这些凝胶体能形成保护膜，隔离开溃疡灶和糜烂面与胃酸和胃蛋白酶，可很好地保护受损黏膜，也能很好地促进溃疡组织的修复和愈合。表皮生长因子和内源性前列腺素的产生因此被刺激，溃疡面的愈合和炎症的消失获得加速，也能够很好地杀火幽门螺杆菌。经联用上述药物，能够在杀火幽门螺杆菌的同吋，让胃酸得到抑制，达到根治病源的0的，还能够让受损的胃黏膜得到修复，促进消化性溃疡的治愈加速。总之，对消化性溃疡的治疗，用药要合理很关键，必须合理适度抑制胃酸，不能病情稍微好转就停药，要冇足够的治疗疗程。保