26例青少年水痘病人的护理

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1、26例青少年水痘病人的护理侯艳丽(徐州市传染病医院I•病IX221004)【摘要】目的探讨青少年水痘病人的护理难点及重点。方法回顾分析我院2008年8月一2011年12月收住院的26例青少年水痘病人的病例特点，护理体会，总结护理经验。结果26例病人通过积极的治疗及精心的护理，有效地控制并发症地发生，取得了良好的临床效果。结论严密监测病情变化、准确及时的药物治疗、精心的护理是提高其病治愈的关键。【关键词】青少年水痘护理教育【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)02-0236-01水痘是儿童常见的传染病，高发于学龄前儿童，

2、水痘病毒通过飞沫以及与受感染病人近距离接触进行传播。多数为婴幼儿感染水痘且症状较轻。青少年感染水痘患者较少见，但大多数症状较重。由于青春期少年有着特殊的心理需求，我院2008年8月一2011年12月收住院的26例青少年水痘病人，给予积极有效的治疗护理，均收到了良好的效果。现将护理体会总结介绍如下。1临床资料26例水痘病人中均为我市大中学生，其中男12例，女14例;年龄为13岁〜22岁;平均年龄为16.44岁。住院天数4d〜28d诊断均符合水痘的诊断标准。病人多表现为畏寒、发热、头痛、咽喉肿痛，体温38°C〜40°C,继而出现皮疹，主要在躯干和头面部，逐渐延及四肢，呈

3、向心分布，可分批出现丘疹、水痘疹、痂疹。疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围有红晕，疱液透明，数日后结痂，如有继发感染，可能会留有瘢痕。2病情观察护理人员要密切观察病人的牛.命体征，防止并发症的发生，并认真观察皮疹的性质、范围、分布以及有无继发感染，做好交接班［1］。观察患者有无发热、呼吸节律、频率及咳嗽、咳痰等肺炎的发生；观察有无恶心、呕吐、精神状态、异常体征及共济失调等水痘脑炎的发生［2］。3护理3.1一般护理病室内应保持空气清新、室温不可过高以18〜20°C为宜，相对湿度应在50%〜60%之间。发热期间患者应卧床休息，嘱其多饮水，采取物理降温，无效可药物降温。根据食欲

4、给予营养丰富的含维生素高的清淡易消化饮食，少食多餐，忌食辛辣、油腻等刺激性强的食物。脱水或摄入过少者，给予静脉输液，并注意维持水电解质平衡［3】。做好口腔护理，增进食欲。对发热患者每天2次用生理盐水檫拭口腔，如冇黏膜疱疹破溃者可用生理盐水漱a。3.2皮肤黏膜的护理嘱病人注意局部卫生，保持皮肤清洁、干燥，双手清洁，剪短指甲，避免抓破疱疹，尤其是面部皮肤，抓破后可引发继发感染，可能留下瘢痕。洗发吋头皮破损，更易引起感染，因此病人隔离期间禁止洗澡、檫浴。如有瘙痒，可用阿昔洛韦和炉甘石洗剂轻檫皮疹处，每日3〜5次。对于皮疹已破溃者可涂龙胆紫或新霉素软膏。3.3消毒隔离水痘主

5、要经过呼吸道和接触传播，传染率和发病率达90%。因此必须做好消毒隔离工作，隔离期以病人确诊到皮疹完全结痂。病室早晚通风，每日紫外线消毒1次，严格限制探视人员，避免没冇患过水痘的大中学生再次成为传染源导致流行范围扩大。在操作过程中要学会保护自己，严格按照操作规程，操作前后洗手、戴UI罩，尽量避免接触皮肤破损处，避免医院感染的发生。3.4心理护理青少年患者是一特殊人群，患水痘后因需住院隔离治疗，又因对病情不了解，有部分患者不能接受，私自外出，这样增加了传染几率。故要与病人进行良好沟通，向病人解释发病的的原因、治疗、隔离的必要性，使其主动配合隔离治疗。大多数青少年患者怕出

6、现容貌变化，又因全身瘙痒难忍，吋有烦躁、焦虑不安等不良情绪，应及吋与其沟通，使病人在了解疾病的同时，也感受到关心和温暖。可用典型案例来说明，以消除其扪心影响皮肤容貌的心理［4】。稳定患者情绪，以便积极配合治疗和护理，早日康复。4健康教育水痘属于传染性很强的出疹性传染病，严重影响病人的生活和学，因此，做好疾病的预防工作尤苏重要。应加强水痘传染病知识的普及和教育，冋吋也要让教师和辅导员了解该病的预防知识，如水痘传染性强,病人为主要传染源，出疹前一天或两天至出疹后五天都有传染性［5］。嘱其在传染期严禁冋校或到人U密集场所，冋吋建议在各学院、校医院建立疫情报告制度，便于及吋

7、发现，及吋隔离。对确诊水痘病人的宿舍、教室要进行彻底消毒。冋室未发病者应严密观察，期间尽量少去公共场所。让相关人群有保护自己的意识，注意个人卫生，住所要每日通风换气，用物要常清洗，衣服、被褥常暴晒，经常参加体育锻炼，提高身体素质，增强自身免疫力。护理体会对水痘病人采用抗病毒、抗感染等对症支持治疗，认真做好皮疹护理，及吋观察及处理病情变化，治愈后皮疹结痂脱落，不留瘢痕，而且康复期短。早期预防能阻止病情进展，结合临床症状给予精心护理，能减少肺炎、脑炎等并发症的发生率。大多数该年龄阶段患者以集体群居为主，易引起疾病的传染及局部暴发性流行，及吋冇效的实施消毒隔离措施与健