2型糖尿病合并冠心病老年患者的饮食护理体会分析

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1、2型糖尿病合并冠心病老年患者的饮食护理体会分析叶菲(武汉市第五医院导管室430050)【摘要】2型糖尿病合并冠心病的病人在临床中非常多见，其致死率与致残率也比较高，因为2型糖尿病合并冠心病病人病情的治疗特殊性以及严重性，需要为病人提供更高更好的护理方式，其中以饮食护理最为主要，木文就2型糖尿病合并冠心病的饮食护理要点以及护理体会汇报如下。【关键词】2型糖尿病合并冠心病；老年患者；饮食护理；分析【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)15-0266-0112型糖尿病合并冠心病的现状分析冠心病属于糖尿病病人致残和致死

2、的主要因素，有相关研究显示，糖尿病病人死于冠心病的占总数量的40-70%,随着现代医学的不断发展，治疗方法也随之进步，糖尿病未合并心血管的病人死亡几率显著降低，侃是，针对糖尿病合并心血管病人，男性的死亡几率并没有显著降低，女性的死亡几率甚至还有所增高[1]。有报道称，2型糖尿病病人的冠心病危险几率要同普通人比较高出2-4倍,死亡几率更是占总糖尿病病人的40%,其中又以老年病人居多。由于现在糖尿病的发病几率提高，病人不但患有心血管疾病的概率加大，并且预后比较差。22型糖尿病合并冠心病的发病机制2型糖尿病合并冠心病的临床特点主要有：①因为糖尿病对病人的自主祌经

3、造成损害，病人一般缺少心肌梗死或者是心绞痛的典型症状。②其病变一般比较严重，病人的冠状动脉显示多支发生损害，通过支架之后的再狭窄几率比较高。③此病的治疗难度比较大，并且病人的预后差，出现心肌梗死的死亡几率也比较高，病人发生心衰以及再住院的几率也相对较高。2型糖尿病合并冠心病的病人动脉粥样硬化非常容易出现，这除了和病人吸烟、年龄、高血压、性别等普通因素有关系之外，主要和糖尿病所造成的病人体内糖化产物增加，血管内皮受到损害、血小板和凝血因子以及纤溶系统功能异常等很多原因相关。32型糖尿病合并冠心病的护理3.1病人入院评估在病人入院的吋候应该掌握其以往病史、胸闷

4、胸痛、血糖控制状况、使用药物等，对病人的病情做出评估，识别病人冇可能发生糖尿病急性并发症，例如低血糖昏迷和高渗性昏迷等，以此来进行着重护理。通过研究显示，2型糖尿病合并冠心病病人的自我护理、自我控制、对于疾病的认知度以及依从性都不是很高，所以通过评估，进行个性化护理是非常主要的。3.2病人心理护理2型糖尿病合并冠心病的病人非常容易有恐惧、悲观、焦虑和抑郁等负面情绪，主要是因为病人同时患冇两类存在严重并发症和不良预后的疾病，病人的生活质量遭受影响，并JT需要终身伴随多类药物等原因所导致。病人不良的心理情绪能够导致高血压以及心绞痛的发作，加速病人的病情发展，严

5、重者会造成急性并发症以及心血管病。护理人员应该和病人进行沟通，使病人了解自身的病情以及可能会出现的后果，提高病人对病情的重视程度，与此同吋，需要向病人强调其病情可以通过努力得以控制，使病人能够积极的配合，增强病人对于治疗以及护理的依从性及信心。3.3病人饮食护理3.3.1低盐病人钠盐的摄入量过多能够促使小肠内葡萄糖分解酶活性，使病人对糖的吸收速度增加，致使病人在饭后的血糖升高，进而提升胰岛的负担，还会导致病人血容量的提高，使其血压升高，对病人心脏以及肾脏增加负担，引起血管并发症，由此得出，病人每天的食盐摄入量应该掌握在5g之下，针对血压高的病人应该在3g之

6、下。3.3.2低胆固醇通过研究显示，病人的血脂异常对2型糖尿病合并冠心病出现血管并发症具有明显的推动性，病人的胆固醇摄入提高，造成胆固醇水平提升，提高病人的冠心病危险性。2型糖尿病合并冠心病的病人应该多吃粗粮、瓜果和蔬菜，常常吃一些减少血脂的食物，比如豆角、香菇、小红豆、对虾、木耳、海带、大蒜、扇W、紫菜、洋葱等。3.3.3低糖糖尿病病人体内的胰岛素相对不足，多摄入糖分会造成病人饭后血糖提升,使胰岛B细胞的负担增加，经常饭后高血糖会使病人的并发症情况增加，应该多食用粗粮、蔬菜、杂粮和瓜果，提高纤维素和维生素，病人不宜食用奶糖、白糖、巧克力、水果糖等。3.3

7、.4低优蛋白定吋定量不宜饱食低蛋白饮食能够减少发生糖尿病以及非糖尿病肾病，降低肾病以及死亡带来的危险，病人应该多选瘦肉或是禽肉，将其外皮以及脂肪层去掉食用［2】。饮食不宜过饱，以免加重心脏的缺血缺氧。4讨论2型糖尿病合并冠心病的治疗方式复杂II治疗时间较长，现在，国内外已经把病人的生命质量当作疾病治疗效果好坏的衡量标准［3】，所以，针对2型糖尿病合并冠心病的病人要从药物、生活、病情检测以及饮食等方面进行综合护理，增强病人的依从性以及自理能力，提升病人的生活质量，减少2型糖尿病合并冠心病病人的死亡几率。参考文献：［1】吴楠，李宾宾，顾晴.2型糖尿病合并冠心病

8、患者冠脉介入性治疗的护理进展［J］.中华现代护理杂志，2011，1