2016年医保局年度工作计划

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1、2016年医保局年度工作计划2015年是贯彻落实十八届四中全会精神关键之年，也是达川区城镇医保事业扩大参保覆盖，提升保障能力攻坚克难之年。围绕区委“推进三大战略，实现五区目标”的工作部署，坚持稳中求进工作总基调，主动适应全区经济社会和医保事业发展新常态，梳理出2015年工作要点如下：　　一、工作思路　　全面贯彻落实党的十八届四中全会对社会保障工作提出的新的更高要求，紧紧围绕区委、政府工作大局，在主管局的具体指导下，认真落实“13335”医保工作思路。即“一条主线”：紧扣医疗保障这条主线。“三大任务”：一是完成城乡居

2、民大病保险任务；二是完成医疗保险档案达标升级任务；三是完成医疗保险市级统筹，实现“金保工程”联网平稳运行；“三个重点”：一是狠抓扩面征收工作；二是狠抓审核支付工作；三是狠抓稽核监督工作。“三个强化”：一是强化党的建设，夯实组织基础；二是强化依法行政，确保透明高效；三是强化队伍管理，狠抓履职尽责。“五项工作”：一是医疗保险政策要宣传贯彻落实好；二是基金监管内控制度要落实好；三是提高经办效率要落实好；四是付费方式改革服务协议签订要落实好；五是积极争取各方支持要落实好。　　二、目标任务　　一是积极扩面。2015年参保人员

3、实现扩面到14.4万人，覆盖率达98.5%以上，其中城镇职工参保人数3.9万人,城镇居民参保人数10.5万人。　　二是强化征收。医保基金征收14800万，其中城镇职工医疗保险基金9300万，城镇居民医疗保险基金征收5500万。　　三是狠抓稽核。对参保单位书面稽核率达100%，对参保单位实地稽核35%以上，对参保人员实地稽核人数40%以上，稽核应缴费到账率100%。　　四是严格审核。医疗费用抽审复核率20%以上，医疗费用报销比例70%以上，力争实现城镇职工和城镇居民医疗保险统筹基金收支平衡。　　五是加强管理。加强“两

4、定”管理，实现定点医疗保险机构、定点零售药店《医疗保险服务协议》签订率100%，强力规范医疗保险服务行为，杜绝不合理支出，确保医保基金安全运营。　　三、工作举措　　（一）着力扩面，增加基金总量，提高抗风险能力。　　（二）严把审核支付关，确保医疗待遇落实。　　（三）强化监督稽核工作，规范服务行为，确保基金不流失。　　（四）抓好党建及党风廉政建设工作，促进医疗保障工作健康有序发展。　　（五）加强党的十八届四中全会精神的学习，积极开展全局干部职工读书交流活动，全面提高干部职工综合素质，促进工作效率提升。　　（六）强化新闻

5、信息采写工作，确保政策宣传到位。　　（七）做好信访安全维稳工作，确保医保工作秩序的平稳。　　（八）加大争取力度，做好各项协调工作，确保工作运转。为进一步做好艾滋病防控工作，确保人民群众的身体健康，根据《艾滋病防治条例》，按照上级相关要求，结合我乡实际，特制定2015年艾滋病防控工作计划：　　一、指导思想　　2015年艾滋病防治工作仍坚持预防为主、防治结合的方针，进一步完善政府领导、部分负责、社会参与的艾滋病防治工作机制，全面落实预防、控制和医治措施，推动“四免一关怀”为主的艾滋病综合关怀工作，有效遏制艾滋病疫情蔓延

6、，努力减少艾滋病对社会、家庭和个人的危害。　　二、工作目标　　（一）加强组织领导　　艾滋病防治关系经济发展、社会稳定和民族兴衰，是一项长时间、艰巨的任务。充分熟悉加强艾滋病防治工作的重要性和紧急性，将艾滋病防治工作纳入正常工作日程，加强领导，落实政策措施，解决突出题目，确保责任到位、工作到位、措施到位，把这一关系国家和人民利益的大事抓紧抓好。　　（二）宣传培训　　1、医务人员培训　　卫生院要组织乡卫生院防保站人员及各村乡村医生进行一次预防控制艾滋病知识的培训，真正加强医务人员对预防控制艾滋病知识的了解和熟悉，让医务

7、人员的业务水平切实进步和提高。　　2、大众宣传教育　　利用“结核病宣传日”、“国际禁毒日”和“世界艾滋病日”的有利机会，利用设立的艾滋病防治主题宣传栏和其它情势进行预防控制艾滋病知识的宣传，同时，指导辖区内医疗机构及诊所每季度最少展开一次针对救治者的艾滋病防治专题讲座；组织学校、民政等部分展开好艾滋病防治的宣传工作，要在农民工外出务工返乡过节期间，加强外出务工人员的艾滋病防治的宣传力度；中学要将预防控制性病、艾滋病的知识纳进健康教育课程，保证开课率100％。　　三、工作措施　　1、加强领导，协调配合　　艾滋病预防控

8、制工作是一项触及面广、政策性强，需要全社会共同参与的系统工程，各单位必须进步熟悉，密切配合，齐抓共管，各司其职，在艾滋病防治工作委员会的领导下，切实把我乡预防控制艾滋病这项工作落到实处。　　2、加强对学生，特别是中学以上学生的健康教育　　对中学以上的学生进行健康教育，不但有益于学生预防控制艾滋病，同时还可以通过学生向家庭成员对如何预防控制艾滋病的相关知识进行