益气清热活血法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎53例临床观察

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1、益气清热活血法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎53例临床观察李开铭贵州省安龙县人民医院562400摘要：目的探讨益气清热活血法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法选取我院于2013年2月至2014年3月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者53例作为临床研究对象，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，观察组27例，对照组26例。观察组患者采用清幽养胃汤进行治疗，对照组患者采用三联疗法（胶态次枸椽酸钮、轻氨节青霉素、甲硝哇）进行治疗。比较两组患者的治疗效果和幽门杆菌根除率。结果经过不同方式的治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组患者的76.92%,比较结果具有显著差异性（

2、PV0.05）；同时，观察组患者的幽门杆菌根除率为85.19%,明显高于对照组患者的61.54%,比较结果具有显著差异性（PV0.05）。结论益气清热活血法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎具有良好的临床疗效，值得推广使用。关键词：益气清热活血法；幽门螺杆菌；胃炎；疗效幽门螺杆菌是一种常见的致病菌，近年来，有关研究已经证实幽门螺杆菌感染与胃炎有着密切的关系。幽门螺杆菌在感染胃之后不断繁殖，逐渐侵害胃粘膜,对胃粘膜细胞产牛直接毒性作用，进而导致胃炎的病发［1］。目前，临床中治疗幽门螺杆菌相关性胃炎比较通用的方法是三联疗法，然而，随着幽门螺杆菌对抗牛素的耐药性的增强，三联疗法对幽门螺杆菌的根除率也逐渐降

3、低，临床疗效受到影响［2］。我院为提高幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果，特选取了53例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨益气清热活血法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。现将研究结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院于2013年2月至2014年3月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者53例作为临床研究对象，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，观察组27例，对照组26例。观察组有男患者15例，女患者12例；年龄为24—75岁，平均年龄(56±4.5)岁；病程1—25年，平均病程(7.6±2.5)年；对照组有男患者13例，女患者13例；年龄为23-78岁

4、，平均年龄(57±4.2)岁；病程1一24年，平均病程(7.3±2.8)年。经比较，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组患者采用三联疗法：胶态次枸椽酸祕240毫克，每日两次；甲硝卩坐400毫克，每日两次；瓮氨茉青霉素500毫克，每日两次。服药吋间为早晚餐之后，以2周为一个疗程。在第一疗程结束后，使用维酶素、维生素B6、西沙必利、多酶片等进行维持治疗。观察组患者先进行中医辨证，之后再根据辨证结果釆用清幽养胃汤进行治疗:当归9g,党参14g,白芍18g,仙鹤草12g,六神曲10g,佛手llg,焦山楂13g,黄苓9

5、g,白术13g,甘草5g,丹参14》水煎服，每日一煎，分早晚服用。以两个月为一个疗程，疗程之间间隔7天。1.3疗效判定痊愈：所有临床症状和体征均消失，胃镜检查结果显示胃粘膜正常。有效：胃肠道症状消失，胃镜检查结果显示胃粘膜的情况有所改善，胆汁反流趋少。无效：临床症状没有变化，且胃镜检查结果显示胃粘膜无好转。1.4统计学分析患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数&plusrrm;标准差(?x±s)表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。2•结果2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组患

6、者的76.92%,比较结果具有显著差异性(PV0.05)。见表1。表1两组患者的治疗效果比较情况[n(%)]3•讨论在中医学中，幽门杆菌相关性胃炎属于“胃胶痛”的范畴。根据传统中医理论，胃月完痛的辩证病因为寒邪侵腹，在肠胃之间流连，造成血气无法消散，经脉不通，进而引起胃痛［3］。然而，随着人们生活饮食习惯的改变，胃寒说已经逐渐不适应临床实际，取代它的是胃热说。胃热说认为，幽门杆菌相关性胃炎应从热而辩。这是因为，第一，胃主火热，六腑属阳，五行居土；第二，从致病因来看，“热”的饮食习惯如喜辛辣食物、烈酒等，是造成肝胆火逆犯胃、助热为毒的主要原因；第三，从临床症状来看，胃腕痛、腹胀、暧气等都属于

7、“热象”⑷。因此，从中医辨证的角度来看，治疗幽门杆菌相关性胃炎应以益气清热活血为主要治疗方向。本次研究中对比采用了标准的三联疗法和益气清热活血的清幽养胃汤进行治疗，结果表明，益气清热活血的清幽养胃汤的治疗效果更好，幽门螺杆菌的根除率更高(PV0.05)。清幽养胃汤的功能主要为清热和胃、健脾益气、活血。从药物功效来看，黄苓除湿热，六神曲、佛手、焦山楂等和胃，改变机体内环境，阻止幽门杆菌的孳生与繁殖；党参、白术等药物健脾益气