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1、特殊人群多导睡眠监测选择应用Objective:toexplorepolysomnographyinspecialpopulationmonitoringmethods.Method:intothesetofoptions:weightgainexceedstheactualweightover20%,thenoiseloudnessin50-60dB,betweenarousaltimes,withhighbloodpressure,orcardiacarrhythmia.Malignantsnoringpatients,sev
2、ereheartfailureinpatientswithsevereheartattacksarenotenrolled;madeinBeijingbyJardine・YH・2000Amulti-channelreal-timemonitorsleepmonitor,timeismorethan7hours.Results:obstructivesleepapneasyndromein56casesmixedin2cases;thelowestoxygen-enriched56%,apneaforlongerthan30seco
3、nds,AHL>556;AHL5-2036;AHL>406cases.Wakeupbloodpressure26:42%,12casesofarrhythmia:21%.Discussion:selectivemultichannelpolysomnographyofspecialpopulations,preoperativepredict!ontoimprovemonitoringandriskpreventionsafetyandefficacyisofgreatsignificance.目的;探讨特殊人群多导睡
4、眠监测方法。方法：入组选择:体重超过实际体重20%以上，軒声响度在50-60db,液间憋011-2次，伴高血压、或心律失常。对于恶性鼾症患者、严重心衰严重心梗患者不入组，；应用国产北京怡和YH-2000A型多道睡眠监测仪进行实时监测，时间大于7小时。结果：睡眠呼吸暂停综合征56例;混合型2例；最低脉氧56%,呼吸暂停时间大于30秒,AHL>556例;AHL5—2036例;AHL>406例。醒后血压升高26例：占42%,心律失常12例：占21%0讨论：对特殊人群选择性多道睡眠监测，做好术前预测和术中风险防范对提高监测安全
5、有效性具有十分重要意义。睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndromeSAS)为一种潜在危险疾病，而伴肥胖、高血压和睡眠鼾声大、易憋醒，白天易疲倦患者睡眠风险更大，我们对于上述患者进行实时多导唾眠监测，取得满意结果，现报告如下：一般资料：入组对象;满足以下三个条件：体重超过实际体重20%以上，鼾声响度在50-60db,液间憋醒次，伴高血压、或心律失常。58例患者中，男性53例;女性5例；年龄在28-69岁（平均年龄41、7岁），检查前清洁皮肤，入唾时间20:00—次日5:00,7小时，采用北京怡和YH—2000A型多道唾
6、眠监测仪,测量口鼻气流，鼾声、心电、血氧、脑电等，处理分析、人工再分析处理出报告，诊断标准：根据中华耳鼻咽喉科头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学科组。阻塞性唾眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南。即呼吸暂停>20秒，发作30次以上，AHLM5次，低通气超过正常50%以上，伴4%SaO乙下降El]o结果：唾眠呼吸暂停综合征56例;混合型2例；最低脉氧56%,呼吸暂停吋间大于30秒,AHL>556例;AHL5—2036例;AHL>406例。醒后血压升高26例：占42%,心律失常12例：占
7、21%。根据病史、检查和PSG监测确定治疗方案，建议使用呼吸机治疗38例；实际设施治疗4例；手术治疗20例，包括鼻腔扩容手术10例；（鼻中隔矫正、鼻甲治疗等）；咽腔扩容手术UPPP4例；扁桃体切除术6例。讨论：OSAHS是一种常见病和多发病，人群患病率2%-4%[2],可以累及全身多个系统、多个脏器，是对人体健康造成严重危害的临床综合征。而肥胖,高血压心律失常患者呼吸事件发生率更高，PGS监测对于鼾症患者特别重症鼾症患者监测更应必备相应应急设备、药品及器材。我们对于入组患者加以选择，对于恶性鼾症患者、严垂心衰严垂心梗患者不入组，监
8、测中的各个吋期都可能发生意外死亡，其原因可能与心源性猝死、心肌梗死、脑卒中、心律失常或呼吸道梗阻有关，这些都大大增加了监测管理的难度。我们认为OSAHS唾眠事件与OSAHS的严重程度明显相关，唾眠障碍患者AHI指数越高，呼吸暂停时间越长，血氧饱和度
