浅谈神经外科护理带教的问题与对策

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1、浅谈神经外科护理带教的问题与对策汪丽燕（浙江萧山医院浙江杭州311200）摘要:目的：探讨临床护理带教中带教老师以及护理实习牛在教学中存在的问题。方法：通过临床护理带教的过程，总结分析所存在的问题。结果：临床护理带教，其质量直接影响学牛未来的职业素质和临床能力，甚至影响一名学牛未来的职业牛涯规划和发展［门。结论：优质的护理带教，为我们，临床护理队伍，培育新型的、高素质的优秀护理人着很大作用，有着重要意义。关键词：护生；神经外科；临床带教；问题；决策［中图分类号］R248.2［文献标识码］A文章编号：护牛实习是院校课堂教学的延续，临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。护牛实习带教是护

2、理教育教学的重要组成部分，是培养学牛成为合格的医护人员的关键。因此临床实习是培养护牛的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题。神经外科护理具有患者病情重，工作繁重等特点，为提高神经外科临床带教质量，笔者对神经外科临床护理实习带教存在的问题进行分析，提出对策，现报告如下：1.护理带教存在的问题1丄查找问题通过查阅带教记录表、带教老师对护牛实习测评表、护牛对带教老师评价表，查找带教问题。科室设有带教记录表和每周提问表，护生进入神经外科实习后，带教老师将护牛实习期间存在的问题记录在带教记录表上。带教老师对护牛针对神经外科专科知识，每周至少提问两次并记录，使护牛循序

3、渐进的掌握神经外科专科知识。护牛实习结束时，采用自制的神经外科带教老师对护生实习测评表、护牛对带教老师带教评价表对神经临床护理带教进行双向测评。带教老师对护生实习测评表涵盖了护生学习态度、服务意识、理论知识水平、操作技能、沟通能力、出勤等内容共25条目，以A（4分）、B（2分）、C（1分）评分，总分25〜100分，分数越高，说明护生基本技能掌握程度越高；护生对带教老师评价表涵盖了带教老师的教学态度、教学水平、教学方法等内容共20条目，以满意（5分）、一般（3分）、不满意（1分）评分，总分20〜100分，分数高说明护生对带教老师的教学满意。1.2综合问题及分析1.2.1护生问题护生神经外科基础理

4、论知识薄弱，导致对患者及家属进行疾病、防病知识健康教育的效果不佳；实习护生初次接触临床，面对患者，容易造成工作主动性不够，沟通技巧欠缺，动手能力差等，仅限于在一旁观看带教老师示教，死记硬背操作过程，导致动手能力较差。［2］1.2.2带教老师问题护生对带教老师评价资料显示，对带教老师技术操作带教不满意12%,讲课质量不满意14%,操作指导不满意19%。分析原因，神经外科带教老师自身理论和技能不扎实，语言表达、人际交往、沟通能力、带教经验不足，影响了带教质量；临床带教老师除承担护生的实习带教外，还要进行分管患者的护理工作，加之神经外科工作量大、人力资源配备不足，导致带教老师因工作忙而影响了带教质量

5、；个别带教老师带教意识不强，担心护生动作慢或操作失误导致家属不满，不能做到因人施教、启发式教育，制约了护生学习兴趣和个性的发展，无法达到满意的教学效果［3］。1.2.3患者及家属的问题家属不信任护生的技能，认为护生理论知识不够、实践经验不足，觉得患者病情重，觉得护生是拿自己亲人试验，会间接影响到患者康复，因此，拒绝接受护生的护理操作，给护生实习带教带来困难。124学校课程教学问题理论知识与实践难统一护生通过几年的在校学习，基本掌握了基础、临床等理论知识，大量操作技能要靠临床实习培养。很多护生“三查七对”背得熟，在工作中不能照章行事；抢救措施背得牢，但遇到危重患者则不知所措，造成理论与实践较难统

6、一。2.对策2.1护生进入神经外科病房前进行岗前教育对护生进行护理价值教育，请模范护士、先进护士作事迹报告，讲解护理工作对人类健康的重要性，激励护生热爱护理专业，端正职业态度，为保护患者健康作出贡献。加强医院规章制度、护理管理条例等教育；根据神经外科特点，强化易引起护理失误的重要环节，结合实际案例讲解，培养依法做事的思维和行为习惯,提高安全意识。2.2做好带教老师的筛选与培养临床带教老师既是护理专业的实践者，又是教育者。因此，带教老师须进行严格的筛选与培训。要求带教老师必须具有护师以上技术职称、有5年以上神经外科临床护理工作经验，并由护理部聘任；规定带教老师责权、奖金分配、职称晋升等方面均有优

7、惠条件，使带教老师产生自豪感、责任感，调动带教积极性。护理部指定1名副主任负责分管护生教育工作，指导带教老师制订带教计划,定期组织带教老师进行带教方法及经验交流，同时向护生了解带教效果并及时反馈信息。2.3严格落实带教计划将神经外科临床护理实习大纲分为技术操作、理论两部分，分别分配给不同的带教老师，严格按教学要求进行操作技术示范、讲解及理论知识辅导。实行一对一跟班带教，实习早期，原则上老师做、护生