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1、激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察刘建华(枣庄市市中区人民医院山东枣庄277101)【摘要】目的:对比激光、微波及宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选择医院2014年6月〜2015年6月收治的宫颈糜烂患者156例，随机分为1组、2组和3组，每组52例，分别给予激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗，观察三组的临床治疗效果。结果：1组与2组临床治疗总有效率差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；3组临床治疗总有效率低于1组和2组，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：临床治疗宫颈糜烂时，激光
2、治疗及微波治疗效果更佳。【关键词】宫颈糜烂；局部治疗；激光疗法；微波疗法【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0193-02宫颈糜烂是妇科多发病，为慢性宫颈炎的一种表现形式，严重影响患者的牛活质量。临床治疗宫颈糜烂患者时，治疗方法比较多，比如微波疗法、药物治疗等，不同的治疗方法疗效各不相同，木院以收治的宫颈糜烂患者为研究对象，分别给予激光局部治疗、微波局部治疗及宫颈炎康栓局部治疗，对比其治疗效果,旨在寻求有效的临床治疗方法。1•资料与方法1.1一般资料选择医院
3、2014年6月〜2015年6月收治的宫颈糜烂患者156例,年龄21〜46岁,平均(32.5±3.1)岁;宫颈糜烂程度:轻度38例,中度84例，重度34例;己婚102例,未婚54例;单纯型123例,颗粒型27例,乳突型6例。纳入标准：(1)均符合宫颈糜烂诊断标准，经B超检查、白带检查等确诊;(2)排除宫颈癌、阴道炎患者。随机将患者分为1组、2组和3组，每组52例，三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1组患者采用激光治疗：治疗于月经干净3〜7d后开始，治疗前，患者大小便进排空，取
4、膀胱截石位，外阴部位及阴道进行常规消毒；窥镜置于阴道中，宫颈充分暴露；采用盐水棉球保护宫颈周围，宫颈擦干；电压表调至超脉冲，输出功率10〜14W,输出时间0.01s,间隔吋间0.03s,聚焦点与病变部位对准之后,开始激光照射。2组患者采用微波治疗：治疗于月经干净后3〜7d开始，利用微波治疗仪进行，输出功率20〜40W；患者取膀胱截石位，常规消毒会阴部位，宫颈充分暴露，利用干棉球将宫颈及穹窿部位的分泌物擦拭干净；微波直接点灼病变部位,将糜烂面表层破坏，灼烧指乳白色或焦黄色之后停止。术后，给予患者抗生素,口服，3d后
5、，给予患者止血药，口服，两种药物均服用10心患者禁止性生活、盆浴45d。3组患者采用宫颈炎康栓治疗：临睡前，患者屈膝卧位，利用右手将宫颈炎康栓植入阴道穹窿出，每次1枚，2〜3d换药1次，经期及经期前后3d停药。7枚为1疗程，连续使用2〜3个疗程。1.3疗效判定痊愈：糜烂完全消失，临床症状消除；显效：临床症状得到明显缓解，糜烂面缩小超过50%；有效：临床症状有所改善，糜烂面缩小未达到50%,或糜烂程度及类型改善；无效：临床症状及糜烂面未发生明显变化或加重。临床治疗总有效率二痊愈率+显效率+有效率。2.结果1组与2组
6、临床治疗总有效率差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；3组临床治疗总有效率低于1组和2组，差异具有统计学意义(PV0.05),见表3.讨论宫颈糜烂为女性常见病和多发病，阴道清洁度降低的女性为高危人群。不洁性生活、人工流产、阴道清洁度过度、性生活过早、性伴侣过多为引发宫颈糜烂的主要因素［1］。宫颈糜烂临床主要表现为白带增多、白带粘稠，呈黄色脓性或带血，下腹坠胀，腰疼等。临床治疗宫颈糜烂吋，治疗方法比较多，各种治疗方法所具有的治疗效果也不相同。激光治疗方法，主要采用C02激光治疗仪器，对病变部位实施热作用、光化作
7、用、生物刺激等，促使糜烂面坏死、凝固、脫落，并为新生鳞状上皮所取代，激光治疗中，宫颈组织并不与激光刀接触，实现保护宫颈组织的目的，同吋，可有效控制烧灼深度，具有良好的治疗效果。但激光疗法起效比较慢，宫腔粘液细胞损伤大，易发生宫颈粘连，且患者治愈后复发率比较高⑵。微波治疗中，通过微波的加热作用，宫颈组织及周围黏膜的血液循环改善，并快速的破坏炎症,促使组织恢复正常，微波治疗可直接触及创面，治疗比较彻底，效果良好［3］。但微波治疗中，局部反应比较严重，易增加阴道流液、流血，治疗时间比较长。宫颈炎康栓主要成为为蛇床子、大
8、黄、苦参、冬青等提取物，药物直接作用于病变部位，腺管口封闭，粘液分泌减少，柱状上皮脱落后，与药物发生混合，混合到一定程度吋，即可排出体外。在本研究中，将患者随机分为3组，分别接受激光、微波及宫颈炎康栓治疗，经过治疗之后，激光及微波疗法的临床治疗总有效率高于宫颈炎康栓，激光治疗与微波治疗总有效无显著差异。综上所述，临床治疗宫颈糜烂患者时，当患者症状比较轻吋，可采用宫颈炎康栓
