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时间:2018-12-09
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1、1、首诊科室是指患者来院就诊的第一科室,该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,而应热情接待,详细检查,认真书写病历。提出诊断和处理意见。2、门诊患者经分诊台分诊、首诊更师应以对患者高度负责的精神,详细询问病史,精心进行诊治。如首诊医师经诊查患者后,判断患者病情属他科疾患,应给予认真处理,耐心解释,介绍思者到他科就诊。3、如遇到诊疗有困难或者涉及多学科的患者,首诊医师应先完成病历记录和体格检查,及时请上级医师进行指导,必要时邀请他科会诊或报告门诊部进行疑难病例会诊。4、首诊医师邀
2、请其他科室会诊时,被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊,将会诊意见当面向首诊科室医师交代,并做病历记录,必要吋协助首诊科室进行诊治。5、病情涉及到两科以上的患者,应按照“专病专治”原则。如有争议由门诊部主任根据病情决定,必要时由医务部或分管院长决定,科室不得拒收患者。在未确定接受科室前,首诊科室医师要对患者全面负责。6、各科首诊医师均应以患者为中心,将患者生命安全放在第一位,以医院利益为重,通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。1•凡遇疑难病例,应及时申请会诊。2•患者病情较为复杂,但不属于急诊者,经本科室主
3、治医师以上人员检查认为需其他科室会诊的,先由本科室做必要的检查处理,并在门诊诊疗手册上写明拟请会诊的科室及会诊冃的。3•患者病情复杂涉及多科会诊,由门诊部统一安排。4.对于复诊三次仍不能确诊者,接诊医师必须请上级医师会诊,否则,延误病情、引起纠纷追究接诊医师责任。5.前往或邀请机构外会诊,应当严格遵照国家有关规定执行。哈尔滨皓齿口腔门诊部值班和交接班制度1.木医疗机构应当建立全院性医疗值班体系,明确值班岗位职责并保证常态运行。2.本医疗机构实行医院总值班制度,总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。3.本医疗机构及
4、科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开,值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员,非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗,休息时应当在指定的地点休息。5.各级值班人员应当确保通讯畅通。6.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。7•交接班内容应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认。哈尔滨皓齿口腔门诊部疑难病例讨论制度1.木医疗机构应当明确疑难病例的范围,包括但不限于出现以下情形的患者:没有明确诊断或诊疗方案难以
5、确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。3.本医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。哈尔滨皓齿口腔门诊部哈尔滨皓齿口腔门诊部急危重患者抢救制度1•本医疗机构应当明确急危重患者的范围,包括但不限于出现以下情形的患者:病情危重,不立即处置
6、可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向等。2•本医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制,本医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。3•紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。1.本医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,为无名患者进行诊疗活动吋,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。3•医疗器械
7、、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。哈尔滨皓齿口腔门诊部新技术和新项目准入制度1•本医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。2.本医疗机构应当明确本机构医疗技术和诊疗项冃临床应用清单并定期更新。3.木医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程,所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后,方可开展临床应用。4.新技术和新项目临床应用前,要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险,并制立相应预案。5•木医疗机构应当明确开展新
8、技术和新项目临床应用的专业人员范围,并加强新技术和新项目质量控制工作。4.本医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度,对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。7•本医疗机构开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行。哈尔滨皓齿口腔门诊部危急值报告制度1.本医疗机构应建立门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及
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