骨质增生的规范治疗

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时间:2018-12-09

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1、骨质增生的规范治疗很多人年轻的时候不注意身体,等老了以后,各种疾病就会袭來,骨刺、骨质增生是比较常见的老年疾病,它的医学专业名称叫骨关节炎、骨性关节病(0A)。它是世界上最常见的关节病,随着年龄增大,患病率迅速上升。65岁以上人群大多数受影响,75岁以上的人群80%受影响。相关因素㈠饮食与体重妙半增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时0A进展较快。(二)体力活动1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过®烈活

2、动将胃刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。药物治疗㈠老年人用药物特点据统计,美国25〜50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1•对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药

3、物间交叉反应。(二)常用药物:1.非笛体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15〜20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿扎>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。C0X-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、荼普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。1.辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。冃前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至岀现膝关节内翻的情况

4、下不适用。2.透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。3.激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。总Z,轻、中度的骨刺(骨关节炎)可以通过适当的锻炼

5、、合理的使用药物得以控制,但是严重的情况下还是应该考虑手术治疗。骨质增生的传统治疗说骨质增生又叫骨刺,骨赘,增生性关节炎,骨性关节炎,退行性变,退行性关节炎。多发生在负重大,活动多的部位,最常累及脊柱,尤其是腰椎及颈椎等部位并且也多在下肢冒的觀关节,膝关节,跟骨等处发生。骨质增生的形成是胃本身的退化作用,肾主骨的内在因素为根本,以口常小外伤的积累为诱因。因为机体的各个组织器官随着年龄的增长其功能也逐渐衰退而发生的。骨质增生的主要表现,是逐渐出现的症状,而又逐渐加重症状。最初主要自觉关节僵硬,酸痛,尤其休息之后症状反应更明显。但是

6、在活动以后僵硬现象基本消失为特征。经过一段的时间内,由于关节软骨的屮央载重部分磨损碎裂,软化,而且逐渐发生侵蚀。继Z关节周围软组织炎症增生,变性,骨唇或骨刺形成。这时不仅疼痛加重,而且关节活动时,发生磨擦音亦渐明显,酸胀,钝痛现象亦随Z增加,以后关节的运动幅度逐渐减小,但始终不会由此而引起真正的骨性强直。对本病的治疗,四医一贯主张,骨质增生而末岀现的临床指征无明显症状不是病,因此勿需治疗。或谓此病非其他诱因不会引起症状,并且谓此病并无特殊的治疗方法等等。但是近年来中医的治疗,也引起现代医学界的格外关注,并提出了许多行Z有郊的治疗

7、方法,而且也非常可行的。本人认为骨质增生毕竟是异于人体正常生理现象的一种病态,人是一个有机整体,人的机体某个组织形态的改变[那怕是极轻微的]对各级组织系统[尤其是神经,循环系统]必定产生影响。故此临床表现多系神经压迫或刺激症状,以及关节失去光滑而出现的钝痛等。所以治疗本病,首先应着重调节机体,增强抗病能力,肾主胃生髓,髓充贝IJ能健骨和治肾亦即治骨的屮医理论为指导,采取内服屮草药补肾强筋壮骨,借从速使退化的骨质得到物质的填充而得到及时修复。同时给予通经活络行气血'通则不痛'的屮医理论体系,标本兼治。笔者运用祖国医学的理论指导,结

8、合祖传山草药秘方,利用药物外烫,外敷,推拿,按摩,内外结合疗理,有舒筋通络,抗炎,软化增生,抑制渗出,镇痛作用。对颈椎增生,腰椎增生,增生性关节炎的治疗达到意想不到的效果。骨质增生是多发疾病,多见于屮老年人,但现在越来越多的年轻人也患上了此病,如何预防?一、骨质

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