中医医联体实施方案

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1、附件:吉林省多层次中医医疗联合体建设实施方案为全面推进多层次中医医疗联合体（以下简称'‘中医医联体”）建设，引导优质中医医疗资源下沉，促进中医专科资源联动，提升基层中医药服务能力，落实分级诊疗制度，逐步实现各级医疗机构功能定位回归，特制订本实施方案。一、工作目的坚持"政府主导、中医特色、互利共赢、求真务实”的中医医联体组建原则，建立中医区域医联体、中医专科医联体（专科联盟）、中医慢病管理医联体、中医医养结合医联体等多层次多类别中医医联体。以明确医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程、普及中医药家庭医生签约服务为重点，不断完善中医医联体管理模式、运行机制和激励机制。推动医疗资源合

2、理配置和纵向流动，实现以治病为中心向以健康为中心转变，满足人民群众对中医药健康服务的需求。二'工作目标一一2017年，完成中医医联体组建。公立中医院全部参与中医医联体建设；鼓励专科医疗机构、基层医疗卫生机构、社会办医疗机构等参加中医医联体。——2018年，发挥中医医联体作用。中医医联体运行机制、保障机制、激励机制逐步完善，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高。——2020年，实现中医分级诊疗。基本形成有吉林特色的中医医疗联合体模式，全面落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。三、主要任务（一》组建中医区域医联体。按照"三级医院为龙头、按行政区划分组、促进优势资源下沉、实现互

3、助共赢”的原则，以全省各市州级三级中医院为龙头，组建我省的9个中医区域医联体，作为落实分级诊疗制度的重要载体。对于行政区域内尚未完成三级中医院建设的，由2家省级三级中医院牵头组建，其中：白城地区中医医联体由省中医药科学院第一临床医院牵头组建，通化、白山、公主岭、梅河口、长白山管委会的中医医联体由长春中医药大学附属医院牵头组建。（二》组建中医专科医联体（专科联盟〉。按照“以专科协作为纽带，以强化质量管理为手段，以提升服务能力为目标”的原则，以省级中医医疗质量控制中心作为牵头单位组建我省中医专科医联体，以专科协作为纽带，以强化医疗质量管理、完善质控指标体系、加强专科人员培训为手段，重点提升重大疾

4、病预防、救治能力。省级中医医疗质量控制中心在对全省各级中医院开展质控的同时，加强中医专科医联体内部的技术帮扶和人员培训，提升本专科整体中医服务能力和水平。《三》组建中医慢病管理医联体。以'‘拓展中医药服务范围、构建中医慢病防治体系”为目标，以中医药健康管理指导中心（吉林省中医药科学院第一临床医院）及各级中医药健康管理服务培训指导中心为主体，联合全省各级中医医疗机构的老年病科、康复科等慢病诊疗科室，联合基层医疗卫生机构、康复中心等机构，组建中医慢病管理联合体。充分发挥中医药在慢性病防治中的特色优势作用，提高慢性病、老年病、中医康复和治未病的诊疗能力和水平。发挥中医药健康管理培训指导中心的作用，

5、加强对省内各级中医医疗机构健康管理和慢性病防治的培训和指导，在慢性病防治方面更好的发挥中医药的特色优势。（四》组建中医医养结合医联体。以''突出中医药特色，推进中医医养结合”为目标，依托我省历年中医药特色老年健康中心建设项目，由各项目单位联合辖区内各类养老机构，组建中医药特色医养结合医联体。中医医疗机构中医药特色老年健康中心作为辖区内养老机构的转诊会诊中心，应加强老年人各种疾病的救治能力和水平，对养老机构开设的医务室开展业务指导和人员培训，对尚未设立医务室的养老机构可通过协议的形式派驻医护人员，也可以通过协议设立医务室，开展中医特色养生保健、医疗、康复、护理综合服务。推动中医药特色服务与养老

6、产业深度融合，充分发挥中医药在服务健康吉林建设中的优势作用。（五》探索组建中医县域医共体。根据《吉林省推进多层次医疗联合体建设实施方案》（吉政办发（2017〕51号）要求，各县级中医院应与辖区内部分基层医疗机构组建县域中医医联体，探索形成紧密型医疗共同体。重点探索以县级中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县、乡、村一体化管理。充分发挥县级中医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。四、主要工作（一》扎实开展帮扶工作。提升下级中医医疗机构和基层的中医药服务能力，开展帮扶工作是强有力的手段，要扎实开展技术帮扶，变输血

7、式帮扶为造血式帮扶，切实提升下级中医医疗机构和基层医疗机构的中医药服务能力。1、提出针对性强的受援计划。下级中医医疗机构或基层医疗机构应根据辖区内百姓中医药服务需求、自身科室发展建设需求、医院中长期发展规划及县域外转诊率居高不下的疾病种类提出针对性强的受援计划，要根据自身实际制定详细的科室发展规划、人员培训计划。科室建设应确定建设周期和建设目标，人员培训应明确人数。受援计划应经详细论证、专家咨询，必要时可聘请