资源描述：
《舒适护理在恶性骨肿瘤患者化疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、舒适护理在恶性骨肿瘤患者化疗中的应用綦菊萍郑晓缺于丽北京市解放军总医院骨五科北京100853【摘要】目的探讨舒适护理在恶性骨肿瘤化疗过程的应用.方法对2013年4月~2014年12月恶性骨肿瘤患者，并随机选取191例化疗患者为实验组,除常规护理外，从入院至出院全程实施舒适护理.观察患者在治疗期的遵医行为情况.结果191例患者除2例因身体及家庭经济原因放弃治疗，无1例因毒性反皮或不迢而中止化疗,.H.主动配合治疗及护理，顺利完成化疗治疗，有效减少患者痛苦及护理纠纷的发生,患者及家属满意度达99%.结论科学、合理的舒适护理措施能
2、让长期住院的患者感到舒适，提高其治疗期的牛.活高质量,出院回访患者及家属对护理工作的满意度提高到99%.【关键词】舒适护理恶性骨肿瘤化疗【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1191—02舒适护理模式乂称“萧式双C护理模式”，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度.即护理人员要给所有人一个最舒适的状态[1].恶性骨肿瘤的发病率为所有肿瘤的2%〜3%，好发年龄10-30岁，平均17岁，10岁以下儿童发病在增加，恶性骨肿瘤，易发生肺转移，预
3、后不良.确诊入院后，先化疗再手术再化疗，在化疗期间每天要注射多种皮下、肌肉针，使患者身心健康受到严重威胁，同时家属承受巨大心理压力,而将舒适护理应用于恶性骨肿瘤化疗治疗中，能够提升其化疗治疗的依从性，提高护理人员工作效率，增强对护理工作的满意度.在住院过程中获得满足感，从而提高了家属对治疗的顺从性，最大限度满足患者安全治疗的需要.现报道如下.1临床资料木组患者191例:男102例，女89例，年龄6-79岁，年平均住院次数为8—10次，住院时间10〜15d,化疗3—4个疗程后行手术治疗，手术后再进行5—6个疗程化疗治疗2化疗过
4、程中护理2.1心理舒适护理由于患者对环境变化较敏感，对住院和手术易产生恐惧和焦虑.入院接待时护士以和蔼的态度,热情周到迎接，详细介绍规章制度，带其熟悉医院环境，并了解患者的生活＞』惯，尽可能提供方便于日常生活的一些条件,允许10岁以下的患者在床头放置一个卡通玩具等，护理人员尽可能相对固定，并在闲暇吋多与他们交谈玩耍，与患者建立良好的护患关系.对治疗存在抵触心理的患者，通过多接触，取得他们的信任，减轻焦虑，增加安全感，达到心理舒适.2.2环境舒适护理病室应空气新鲜，通风良好，避免交叉感染和相互影响.室温在22〜24°C,湿度6
5、0%左右.定期开窗通风，禁止探视者送鲜花等易携真菌孢子的物品.整理病床单位时要防止尘埃飞扬，强调湿式清扫床单和地面.病室内患者同一吋间进餐，避免不同吋间进餐时产生的汕腻味道,从而避免加重患者化疗反砬（如恶性、呕吐等），为患者床下提供一个戴盖的小桶，以便患者呕吐吋应用,呕吐物及时倾倒.2.3静脉输液舒适护理化疗药物对血管刺激性较大，容易造成血管硬化和通透性增加，以致药物外渗造成局部组织疼痛坏死，且疗程长.我科为了避免在治疗中化疗药物的严重刺激，避免患者的痛苦和血管损伤,我科专门开展PICC置管术，长期留置,PICC置管术后，患
6、者疼痛、心理因素，带来许多不舒适因素,我们对此作出相应护理措施:a.行PICC置管后，均给予患者在穿刺上方4cm处,给予预防机械性静脉炎护理干预（贴防静脉炎贴），护士给予详细的功能锻炼指导,并给予示范，无一例发生静脉炎;b.由于PICC导管前端到达上腔静脉，以达到药物直接由上腔静脉进入心脏循环，这一距离特点难免引起患者的恐惧和不安,担心导管会在体内断裂或滑脱.护士语气缓和,置管时用简洁的语言告和耐心告知患者其注意事项（24h内尽量不要做剧烈运动，指导患者及家属做适量的按摩、抚触，置管侧肩部画圆圈运动，使患者的肌肉得以放松，谨
7、防患肢卧位、肌肉紧张引起针眼处出血,以免发生血栓J避免加重患者心理恐惧.c.置管后穿刺部位制动6h,并抬高术肢，之后可进行日常活动，置管侧手臂严禁进行绕圈、负重等活动;指导患者注意休息,避免剧烈活动，以免大量出汗使敷料污染、脱落.保持良好的卫生4惯，洗澡时采用保鲜薄膜缠绕置管部位，如敷料浸湿应立即更换[2].从而增强患者心理舒适感.2.4饮食舒适护理由于恶性肿瘤的消耗和化疗反应，患者常常食欲不振，癌症患者在化疗期间食欲不振者占94.6%［3］，我们对化疗患者的饮食要求不过分严厉，我院规定，住院患者在院内就餐,我科特别申请，这
8、191例化疗患者可以吃家人做的食物，不急于短吋间内改变其不良饮食4惯，鼓励患者多喝水，多吃含粗纤维食物，以防止便秘的发生.2.5恶心呕吐舒适护理化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生5—羟色胺、多巴胺等致吐神经递质所致.其次，化疗药引起的胃肠道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐.在睡眠
