门诊口腔科医院感染隐患因素现状调查

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1、门诊口腔科医院感染隐患因素现状调查［摘要］目的了解我市医疗机构门诊口腔科医院感染隐患因素的现状。方法对26所医疗机构门诊口腔科引发医院感染的隐患因素进行调查。结果医院感染隐患因素存在：设备的配置不健全、操作程序不规范、工作人员的防护意识淡漠、专业知识缺乏、医用材料的使用方法不当。结论各级医疗机构要重视口腔科院感管理工作，加大督查及制度落实力度，保证患者医疗安全。［关键词］门诊；口腔科；医院感染；隐患因素［中图分类号］R78［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)24-64-02Investigationo

2、nriskfactorsofnosocomialinfectioninoutpatientserviceofstomatologyCHENAirongWuhanYoufuHospital,Wuhan430023,China［Abstract］ObjectiveToinvestiga/tetheriskfactorsofnosocomialinfectioninoutpatientserviceofstomatologyinWuhan.MethodsAllthepotentialriskfactorsinoutpatient

3、serviceofstomatologyin26hospitalswereinvestigated.ResuItsRiskfactorsofnosocomialinfectionwereidentified,thatis，deficientfacilities,nonstandardoperationalprocedure,lackofprofessionalknowledgeandoccupationalhazards,inappropriateuseofmedicalmaterials.ConclusionMedica

4、linstitutionsatalllevelsshouldattachimportancetothemanagementofnosocomialinfectionindepartmentofstomatologyandstrengthensupervisionandimplementationtoguaranteethesafetyofpatients・［Keywords］Outpatientservice；Departmentofstomatology；Nosocomialinfection；Riskfactors随着

5、生活水平、生活质量不断提髙，医疗保健知识的普及，口腔保健常识、保健行为、保健态度的不断提升，越来越多的人关注牙齿的保洁与健康［1］。口腔科医疗器械的清洗、消毒、灭菌的处理，重复使用的口腔器械是否达到了安全处理的要求或标准，由此所导致的医院感染正引起人们的密切关注。卫生部颁布了《医院感染管理办法》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗机构消毒技术规范》后，各地区均从医院感染管理层面上加强了口腔科医院感染控制的管理［2］。但各地区发展很不平衡，为了较全面了解各地区口腔诊疗机构医院感染管理落实情况，对所在地区部分口腔科医

6、疗机构的医院感染管理现状进行调查，现将调查结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象武汉市26所医疗机构，其中市级医院18所，县区级医院8所，被调查的医院由医院感染管理专职人员与口腔科专家［3］从医院设施、设备，常规操作程序，院感知识问卷（医院感染的概念、标准预防、职业暴露的预防及处理［4］、七步洗手法、消毒隔离知识、手卫生概念、医疗废物分类）几方面进行现场调查。1.2方法以卫生部《医院感染管理办法》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《消毒技术规范》为依据。2结果2.1设备的配置3所市级医疗机构和4所县区级医院无独立的

7、器械清洗室。4所市级医疗机构口腔科及4所县区级医院口腔科无预真空高温高压蒸气灭菌设备。1所市级医疗机构及4所县区级医疗机构对扩大针、拔髓针仍采用2%戊二醛浸泡消毒灭菌。6所市级医院及5所县区级医院口腔科没有超声波清洗机。2.2操作程序使用过的手机，因为高压涡轮的缘故，容易回吸患者的唾液、血液等污染物，如不规范处理，可造成医院感染的污染源。正确的操作程序是：卸下手机时应使高速涡轮机头空转30〜60s,使机头内回吸的水分排除以减少回吸污染［5］。部分医务人员不能规范执行。口腔科医疗器械无论手工、全自动清洗机清洗同样存在不规范，

8、器械关节、齿槽、缝隙等部位需保证充足的预清洗［6］。2.3医务人员自身的防护意识少数医院医务人员对消毒剂的选用模糊不清；可能会接触到的地方未采用专门避污的防护膜包裹，并做到一例一换［7］；手卫生概念不强，操作时未戴手套或戴手套接触公共物品、设备或脱手套后未及时洗手；90%的工作人员不能按要求带防护镜；部