观察早期急性乳腺炎综合护理干预疗效

《观察早期急性乳腺炎综合护理干预疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、观察早期急性乳腺炎综合护理干预疗效【摘要】目的观察早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效。方法选取我院乳腺外科门诊收治的60例早期急性乳腺炎患者，随机分为实验组及对照组，其中实验组使用综合护理干预，对照组使用常规的单纯抗生素治疗，治疗后对比两组患者的红肿热痛及炎性消退时间。结果实验组中的红肿热痛消退时间为3.l±0.4d，炎症消退时间为4.3±1.2d;明显比对照组中的红肿消退时间5.2±0.3d，炎症消退时间7.2±0.7d要短得多，两组对比P0.05），具有可比较性。1.2方法实验组使用以下的综合护理干预治疗，包括按摩、中药

2、外敷及心理护理等；对照组使用常规的静脉滴注抗生素治疗，治疗后观察及对比两组患者的红肿热痛及炎性消退时间。1.2.1综合护理1.2.1.1手法按摩嘱患者选取坐位，先用吸奶器吸引等负压吸引法以排尽剩乳，医者用双手指掌面紧贴住患者的乳房，从患者乳房的基底部至乳晕、乳头方向用推抚法做单方向均匀按摩，在乳房的四个象限处重复按摩多次，以帮助淤积的乳汁流出。然后再在患侧乳房涂适量的滑石粉，用捏挤法对乳房进行捏挤，以左拇指、食指轻轻牵拉乳头，其向进行按摩10-15次，最后用挤压法由外向内对乳房进行挤压，使乳液漫漫地流出。余手指拖住乳房，以

3、肿块为中心用右手四指掌向乳晕方1.2.1.2中药外敷，选用本科室常用的金黄膏，其中金黄膏的药物组成为，黄柏、姜黄、大黄、白芷各2.5份，厚朴、苍术、陈皮、南星、甘草各1份，天花粉5份，以以上比例磨粉制成棕褐色的软膏。在患者进行手法按摩之后，嘱患者每日先使用清水清洁肿块处，再在红肿处使用金黄膏敷上，以全覆盖乳腺炎侧乳房，每天换药1次。1.2.1.3心理护理因急性乳腺炎一般多发于哺乳期的妇女，其多会对乳房用药后会防碍哺乳进行担心，且妊娠后的产妇常出现抑郁症，再加上乳腺炎症疼痛的刺激及哺养婴儿而导致休息欠佳等，导致患者的情绪异常

4、，有一定的心理负担，此时需对患者进行一定程度的心理疏导，以消除患者的心理负担，帮助病情的恢复。1.3统计学数据采用SPASS17.0统计软件建立数据库并对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差（x士s）来表示。计数的资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经相应的治疗处理后，实验组采用了早期综合护理后，30例患者的红肿热痛消退时间为3.l±0.4d，炎症消退时间为4.3±1.2d;明显比对照组中的红肿消退时间5.2±0.3d，炎症消退时间7.2±0.7d要短得多，两组对比P〈0.05,差异具有

5、统计学意义。且实验组对婴儿的喂哺无影响，整体疗效明显优于传统组中单独应用抗生素，具体见表1。3讨论急性乳腺炎的主要症状有，有乳头创伤或乳头发育不良史，早期刚发作时有发冷，而后高热，头痛，寒战，乳房胀痛或搏动性疼痛；早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；患侧腋窝淋巴肿大，压痛；及全身反应等[3];当形成脓肿后有波动感，感染表浅者可自行破溃。其主要是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多在产后2-6周哺乳妇女，尤其是初产妇身上发生。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可

6、直接侵入引起感染，本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。且急性乳腺炎常会出现以下的并发症：脓毒血症和菌血症，病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，谵妄。可出现转移性脓肿。乳房瘘管，脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘻管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。一般临床上对乳腺炎分为三期，其中早期，急性乳腺炎在开始时患者乳房疼痛，胀满，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。乳

7、房肿块或有或无，皮肤微红或不红。化脓期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴寒战、高热、大便干燥、全身无力、同侧淋巴结肿大、脉搏加快、白细胞增高等，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房局部皮肤红肿透亮，有跳痛，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，高热，疼痛，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。而对于较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。乳腺炎患者常会影

8、响到婴儿的母乳哺乳，给患者的身心健康及婴儿的营养带来不良的影响。以上的综合护理方法中，乳房手法按摩是利用挤压的作用来排空乳管，以促进淤结消散［4］。这是针对乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者。若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。而金黄膏中药外敷起到清热解毒、活血化瘀消肿的作用［