2012年深圳市重点物流企业认定申请表.doc

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1、深圳市重点物流企业认定申请表（必须用电脑填写并打印）申请企业名称（加盖公章）XX公司地址XX市XX区XX市街道XX号工商核定经营范围（与物流相关）填写“营业执照上核定的经营范围”申报类型□综合型物流企业□服务技术型物流企业（在□打√号）法人代表XX联系人XX联系电话XX总部是否在深圳□是□否（在□打√号）资产负债率（仅限服务技术型填报）XX%注册时间XX年X月企业是否具有3年以上物流运营时间□是□否（在□打√号）注册资本XX万元其中外资XX万元总资产XX万元企业经营收入前年度XX万元上年度XX万元主营物流业务收入前年度XX万元上年度X

2、X万元占经营收入比例XX%占经营收入比例XX%利润总额前年度XX万元上年度XX万元世界500强客户XX个国内知名客户XX个在本市上缴的营业税前年度XX万元上年度XX万元企业员工总数XX人大专以上员工XX人占员工总数比例XX%部门经理及以上管理人员总数XX人部门经理及以上管理人员中本科以上管理人员XX人本科以上管理人员占部门经理及以上管理人员总数XX%企业银行资信等级XX级国内外网点数XX个自有或协议在1年以上的运输工具总吨位XX吨自有或协议在1年以上的仓库面积XX万平方米企业获得政府嘉奖（限5个以内）XX主要物流设施设备（限5个）序号

3、名称单价（万元）数量1XXXXXX2XXXXXX3XXXXXX4XXXXXX5XXXXXX企业主要客户情况（业务量：万吨）（营收：万元）（限10个以内）客户名称客户的业务量（万吨）服务类型上年度营收（万元）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX连续两年直接客户名称（限5个）XX企业物流管理信息系统状况信息管理系统名称XX系统开发（出售）单位XX系统主要功能XX系统使用状况XX企业物流运作外设主要网点情况（10个）序

4、号网点名称物流运营时间（年）分公司/子公司（是/否）上年度营业收入（万元）1XXXXX2XXXXX3XXXXX4XXXXX5XXXXX6XXXXX7XXXXX8XXXXX9XXXXX10XXXXX承诺本人确认并承诺以上材料均为真实、有效，并知悉如提供虚假材料将接受的相关处罚和承担的法律责任。法人代表（签章）：XX（加盖公章）XX年X月X日