关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见-解读

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1、关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见2017年5月25日,国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合印发了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》(国卫财务发(2017)31号,以下简称《意见》),就加快推进公立医院总会计师制度建设从制度层面提出了明确要求。《意见》共包括六部分,分别明确了三级公立医院建立总会计师制度的指导思想和发展目标,总会计师的职责、权限、任免、奖惩及相关组织实施等。为便于地方贯彻执行,现就《意见》主要内容做如下解读:一'《意见》制定的目的和意义是什么?建立健全统一规范的三级公立医院总会计师制度,保障总会计师依法行使职权,充分发挥总会计师在加强医院

2、经济和运营管理,推进医院财务管理科学化、规范化、精细化等方面的主导与核心作用。《意见》的制定意义集中体现在三个方面:一是为各地建立健全总会计师制度提供依据和指导;二是为总会计师有效履行职责、发挥管理监督作用提供制度依据和支撑;三是加快推进医疗卫生事业改革发展和建立现代医院管理制度的有效途径和重要举措。二'《意见》制定的背景和依据是什么?一是贯彻落实国家财经法规和有关文件的政策要求。《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国总会计师条例》对总会计师的设立、职责和权限作出了具体规定。《会计行业中长期人才发展规划(2010-2020年)》提出要在公立医院建立总会计师制度。《医院财务制度》也明确提

3、出三级医院必须设置总会计师岗位。二是加快推进公立医院综合改革的有效保障。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)及“十二五”医改规划、“十三五”医改规划明确了公立医院综合改革的重点任务,提出了建立现代医院管理制度等工作任务以及建立健全公立医院全面预算管理、成本核算、财务报告、总会计师制度等具体要求。《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发(2015)38号)明确提出要落实三级公立医院总会计师制度。建立实施公立医院总会计师制度,有利于落实改革任务,推进事业发展提供坚实支撑。三是持续强化公立医院经济管理的迫切需要。近年来,公立医院尤其是三级

4、公立医院业务量不断增长,经济运行日益复杂,收支规模逐年扩大。截至2016年底,全国卫生计生行政部门举办的三级公立医院年平均收入8亿元,有的已经超过80亿元,经济管理任务日益繁重。建立实施公立医院总会计师制度,进一步加强管理、决策、监督,有利于推进医院经济管理将向战略规划、财务分析、绩效评价等方面转变,以确保医院运营目标和管理目标的实现。四是适应改革创新要求的客观需要。当前,围绕公立医院综合改革,国家层面对推动完善公立医院补偿机制、加快医联体建设、医保支付方式改革、财务第三方支付、政府和社会资本合作等方面提出了新任务,明确了新要求,亟需具有把握事业发展规律,具有战略思维、创新思维的高素质、复

5、合型经济管理人才,落实改革任务,强化医院经济管理,推动事业改革发展。三'《意见》明确提出在三级公立医院推进总会计师制度而非全部公立医院的考虑是什么?一是落实《医院财务制度》、《财政部、国家卫生计生委、中医药管理局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》等相关文件的要求。二是三级公立医院是我国医疗服务体系的主体。三级公立医院人员、床位、资产、收支等规模均较大,技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等处于优势和领先地位,是提供高质量医疗卫生服务的领头羊、承担急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员的主体。三级公立医院经济管理、运行情况以及实施公立医院综合改革,关乎我国

6、医疗卫生服务的整体水平、质量以及深化医改进程和效果,加快推进三级公立医院建立总会计师制度符合改革发展的现实需要。四'三级公立医院建立总会计师制度的时间要求是怎么样的?按照医改进程,2015年县级公立医院综合改革全面推开;2016年已确定了四批公立医院改革试点城市;2017年9月底前城市公立医院综合改革全面推开。根据卫生计生事业改革和发展进展实际,结合相关文件要求,《意见》区分医院类别,确保重点、分步实施,要求2017年底,所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级医院必须设置总会计师岗位;2018年底,全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。鼓励其他有条件的公立医院设置总会计师岗位

7、。五、《意见》在推进总会计师制度建设方面要求建立哪些机制?《意见》提出健全总会计师选拔、使用、考评机制,对推进总会计师制度进行全周期系统设计,确保每个环节都有相应制度保障。其中,选拔机制中提出凡通过国家和地方财政、卫生计生等部门组织领军人才培养计划考核的,同等条件下优先选拔为总会计师,主要考虑我委及其他部委、地方领军人才培养情况,充分结合卫生计生人才发展规划,将总会计师作为卫生计生经济管理人才梯队的培养方面和目标,为加强

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