产科护理安全隐患阐述及防范对策

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1、摘要：【摘要】产科是高风险科室之一•妊娠分娩虽是正常生理过程,但市于其特殊性、复杂性而充满风险•如何防范产科护理中的差错事故，消除安全隐患，本文进行分析总结，提出相应的防范措施，以提高产科护理质量,保护护患双方权益.【关键词】产科护理；安全隐患；防范对策随着我国法制的健全，新的《医疗事故处理条例》的颁布及实施「举证倒置”政策的岀台，使医疗护理工作面临更多新问题与挑战•产科是高风险科室，产科护理面对的是特殊的病患群体,孕妇在入院、分娩到出院的整个过程中，护理工作的每个环节上都有可能出现各种潜在的医疗

2、和护理风险，极易引发医患矛盾和纠纷・[1]1安全隐患原因分析1.1社会因素全民法律意识增强,自我维权意识也提高，再加上媒体导向，公众认为患者即是弱势群体，舆论自向弱势群体倾斜,产妇及家属但凡对医院有一点不满情绪,都会成为纠纷隐患.1.2孕妇及家属因素妊娠分娩虽然是正常生理过程，但随吋有难产发生•而家属由于知识相对缺乏，认为只要胎心好、产前检查胎位正就能顺利分娩，所以一旦发生异常或难产，家属便难以接受•另外，产妇存在的高危因素:妊娠并发症如妊高症、胎盘早剥等，后果也难以预测.1.3护理人员因素（1）

3、护理人力不足.由于产科忙,风险高，工作压力大，辛苦付出与经济收入不对等,使很多护理人员不安心本职工作甚至辞职•所以护理人员少，夜班频繁，休息不够，注意力反应力下降，易出差错.（2）健康宣教不到位,服务态度差.产妇刚入院，对环境和人员陌生，另外，产妇入院后就想尽快分娩，特别是过期的、羊水少的就更着急,矛盾一触即发.护理人员如果入院宣教不到位，态度冷漠，言语生硬，对病人关心不够,洞察不到她们的情绪•病人及家属就会因得不到重视而产生不满.（3）护士责任心不强，沟通不及时，观察不到位.待产室一般限制家属陪

4、护,加上分娩疼痛，在这个特殊环境中，产妇会产生恐惧和焦虑，护士更应加强对产妇的生活护理，协助饮水进食等.讲解分娩相关知识,取得患者信任和配合•再加上产程瞬息万变，如果护士责任心不强,没有有效的与产妇交流沟通，照顾不周,观察不到位，不仅会影响产程进展，增加产妇痛苦，甚至有可能造成母婴产伤•特别是静滴缩宫素引产或高危妊娠的产妇，产程观察不仔细,有可能引起强直性子宫收缩其至子宫破裂，新生儿窒息以及产后大出血・[2]护士马虎大意，产后不按吋巡视病房，对病人主诉不重视，未督促产妇及吋排尿,导致尿潴留；未及时

5、按压子宫底，造成宫腔积血.（4）护士业务水平欠缺.分娩过程中，技术操作不熟练，违反操作规程如会阴保护不当、手法错误造成会阴裂伤•侧切角度不恰当或侧切时机不准确、无菌操作不严格,会造成切口出血或切口感染•缝合线穿透直肠，造成肠痿；缝合后阴道遗留纱布，造成恶露感染.（5）法制观念淡薄，制度执行不严,缺乏口我保护意识.对护理行为法律性缺乏足够认识，治疗护理时没有及时履行告知义务，为病人检查时暴露隐私部位，不注意遮挡•或议论患者隐私如未婚先孕,患梅毒、乙型肝炎等,造成隐私泄露，侵犯患者隐私权•未严格执行查

6、对制度:忘记填写新生儿腕带或填错姓名、性别，特别是性别写错会让家属怀疑抱错孩子，引发纠纷•护理过程中缺乏自我保护意识，忽视护理文书具有法律效力•致使护理文件书写不及时、不准确、与医生医嘱不一致、有刮、涂、粘或有漏项等•甚至护理人员在产妇分娩过程中与同事聊天、接电话，都会使饱受煎熬的产妇产生反感，事后若产妇及新生儿稍有不适也会视为助产人员工作不认真造成.（6）费用问题收错费,多收费，对病人质疑没有明确的解释，态度生硬.2防范措施2.1转变服务理念，改善服务态度医院作为窗口单位，服务水平和技术水平同等

7、重要•护理人员在工作中做到态度和蔼，言语亲切，注意说话的语气和方式r急病人之所急，想病人之所想：真诚的为患者服务，为产妇营造一个温馨舒适的就医环境，真正做到“以人为本”的人性化服务.2.2加强沟通交流，开展健康教育沟通是一门技术,更是一门艺术•良好的沟通能促进护患相互理解和信任•分娩虽是正常的生理过程，但有些产妇对分娩相关知识不太了解而心生焦虑,护理人员应把健康教育贯穿到产妇整个住院过程，对产妇进行入院、产前、分娩、产后及出院的宣教与指导，以及如何护理新生儿，和母乳喂养指导•满足产妇对健康知识多样

8、化的需求.2.3加强业务学习，提高专业水平通过多种形式加强“三基”培训:基础理论、基础知识、基础操作•借助业务讲课,晨提问，技术操作训练等，进一步加强“三专”:专科理论、专科知识、专科操作培训，通过考核，人人过关•产科病人病情瞬息万变，要求护理人员不仅要有系统的专科理论知识，还要有精淇的技术水平•所以,我们不仅在院内科内加强学习，还时不时送出到上级医院进修学习先进技术.2.4增强护理人员责任心思想上放松要求,工作上必然降低标准，护理工作中出现各种不安全因素重要原因在思想意识上・[3