交通安全设施样表

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1、迁曹线唐港高速出口至曹妃甸段大修工程标志工程检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称标志板外形尺寸（mm）标志底板厚度（mm）标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸（mm）标志面反光膜等级及逆光反射系数(cd·1x-1·m-2)标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（mm）立柱垂直度（mm/m）标志金属构件镀层厚度（μm）基础尺寸（cm）基础混凝土强度桩号部位设计或允许值实测值检验人：复核：技术负责人：日期：迁曹线唐港高速出口至曹妃甸段大修工程标线喷涂检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：部位标线厚度（mm）标线线段长度(

2、mm)标线宽度(mm)标线纵向间距(mm)横向偏位(mm)标线剥落面积反光标线逆反射系数(cd·1x-1·m-2)常温型(0.12-0.2)加热型(0.2-0.4)热熔型(1.0-4.5)设计或允许值桩号实测值检验人：复核：技术负责人：日期：迁曹线唐港高速出口至曹妃甸段大修工程波形梁钢护拦检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：部位立柱壁厚（mm）波形梁板基底金属厚度（mm）镀（涂）层厚度（μm）拼接螺栓(45号钢)抗拉轻度（MPa）立柱埋入深度立柱外边缘距路肩边线距离（mm）立柱中距（mm）立柱竖直度（mm/m）横梁中心高度（mm）护栏顺

3、直度（mm/m）设计或允许值桩号实测值检验人：复核：技术负责人：日期：迁曹线唐港高速出口至曹妃甸段大修工程轮廓标检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：部位柱式轮廓标尺寸（mm）安装角度(°)反射器中心高度(mm)反射器外形尺寸（mm）光度性能(mm)设计或允许值桩号实测值检验人：复核：技术负责人：日期：迁曹线唐港高速出口至曹妃甸段大修工程突起路标检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：部位安装角度（。）纵向间距（mm）损坏及脱落个数（mm）横向偏位（mm）承受压力（kN）光度性能设计或允许值桩号实测值检验人：复核：技术负责人：日期：迁曹

4、线唐港高速出口至曹妃甸段大修工程隔离栅和防落网检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：部位高度（mm）镀（涂）层厚度（μm）网面平整度（mm/m）立柱埋深立柱中距（mm）混凝土强度（MPa）立柱竖直度（mm/m）设计或允许值桩位实测值检验人：复核：技术负责人：日期：迁曹线唐港高速出口至曹妃甸段大修工程防眩设施检查记录施工单位：合同号：监理单位：编号：工程位置安装高度（mm）镀（涂）层厚度（μm）防眩板宽度（mm）防眩板设置间距（mm）竖直度（mm/m）顺直度（mm/m）设计或允许值实测值检验人：复核：技术负责人：日期：