儿童接种五联疫苗的优势

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1、儿童接种五联疫苗的优势郭素兰（黄河中心医院450003）【摘要】目的了解接种五联疫苗的效果，更好的了解与突出五联苗用于儿童免疫的安全性。方法在黄河中心医院儿童保健科将接受基础免疫接种的2-18月婴幼儿400名分为两组分别接种五联苗与单苗，分别观察不良反应并统计接种次数。结果接种五联疫苗的儿童全身反应和局部反应发生率均低于单苗组，同时接种五联疫苗以来医务人员工作量大大降低。结论五联疫苗相较单苗优势主要体现在不良反应率低，减少工作量，明显提高了工作效率。【关键词】五联苗接种副作用工作量【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0364-021.绪论目前

2、我国疫苗分为一类疫苗和二类疫苗（一类免费，二类自费）。专家表示，在经济条件允许时，适当选择二类疫苗可带给宝宝更加完善的健康保障。以二类疫苗中的五联苗为例，若要预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染这5种儿童常见感染性疾病，按照我国的免疫程序,一共需要12剂次。而接种五联苗，只需要4剂次，一共少打8针。五联苗中还含了更加安全的灭活脊髓灰质炎疫苗IPV，乂涵盖了严重威胁5岁以下婴幼儿健康的b型流感嗜血杆菌（Hib）感染性疾病的疫苗成分，既减少了宝宝的痛苦，也节省了父母的时间。2.对象和方法2.1对象选择2011_2012年在我院保健科进行免疫接种的400名健康儿童为观察

3、对象，按照首次接种五联苗和单苗的顺序平均分为两组，一组接种五联苗，另一组分别接种预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌的单苗。2.2疫苗接种方法所用疫苗为赛诺菲巴斯德公司生产的潘太欣（PENTAXIM）五联疫苗。按照免疫技术管理规程分别对新生儿进行在2,3,4月龄进行3剂基础免疫，在18个月龄进行1剂加强免疫，其方法为75%酒精进行局部消毒，接种前应将混悬液注入装奋粉末的西林瓶内进行复溶，振摇直至粉末完全溶解，复溶后必须立即进行肌肉注射，每次注射单剂0.5mL。2.3反应判定标准国内通常以局部反应和全身发热反应作为疫苗反应判断类型。局部反应和全身反应分又为弱反应（接种局部红晕

4、和硬结直径小于2.5cm,体温在37.1-37.5摄氏度）、中反应（接种局部红晕和硬结直径在2.6-5.0cm,体温在37.6-38.5）、重反应（接种局部红晕和硬结直径大于5.1cm,体温大于38.6摄氏度）。1.结果3.1提高免疫安全性，减少不良反应发生几率由表1可知接种4针潘太欣五联疫苗后，局部反应发生率为4%,全身反应发生率为2%。全程接种脊灰疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗组局部反应发生率分别为4.5%、11.5%、15%,全身反应发生率分别为3.5%、9%、15.5%。、各针次间反应发生率差异（P<0.005）具有统计学意义。表1接种潘太欣五联茁与单苗接种反应比较2.结论百日咳

5、、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病是常见的严重危害人类健康，特别是儿童健康的传染病。预防接种是控制这五种疾病最经济、有效的措施。疫苗要想充分发挥保护作用，就需要多次注射,但多次注射不但给儿童造成痛苦，同样预防接种人员的工作量也在不断加大，我们国家医疗资源比较缺乏，平均一个接种医生要负责一万人U所管辖区域的免疫接种任务，这样日常工作量的逐年增大，使很多医生从早忙到晚，工作量超负荷，就会导致人为的误差。潘太欣，一茁防五病接种针次由12针变4针，可减少注射针次，提高接种率，冋吋从五联疫苗的接种冋单苗接种的效果比较可以得知随着接种针数的增加，局部反应和全身反应风险也将相应增

6、加。五连疫苗的联合免疫不仅简化了免疫接种程序，同吋减少了接种次数及儿童接种吋的痛苦、提高了疫苗接种覆盖率、降低服务成本、减少疫苗储存的空间需求以及减少接种反应发生率，早己广泛应用于预防儿童疾病，1997年全球率先上市，已在100多个国家注册使用，具有与单苗抗原同等的免疫原性，血清保护率接近100%,免疫保护率持久，应积极在临床上推广应用。参考文献[1】谢广中，刁连东，王树巧等.预防接种的反应和处理[M].上海：上海科学技术出版社，2009：363—364.[2]MCPHILLIPSHA,DAVISRL,MARCUSEEK,etal.TheRotavirusVaccineSwithdrawal

7、andPhysiciansTrustinVaccineAafetyMechanisms[J].ArchivesofPediatrics&AdolescentMedicine,2001,155:1051-1056.[3】梁祁，周伟忠，李靖欣等.麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性及免疫原性观察[J].中国生物制品学杂志，2011，24(12)：1490-1493.[4]GabuttiG，BonaG，Denti