关节镜治疗创伤性踝关节炎的效果初步评定

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1、关节镜治疗创伤性踝关节炎的效果初步评定（新疆和田地IX人民医院骨二科新疆和田848000）【摘要】目的：初步评定关节镜治疗创伤性踝关节炎的治疗效果。方法：选取2013年8月〜2015年8月我院收治的创伤性踝关节炎患者40例，对其进行关节镜治疗，待治疗一段时间，分析、评价治疗效果。结果：经采用关节镜治疗，创伤性踝关节炎患者总有效率为92.5%,结束治疗满12个只后，对创伤性踝关节炎患者进行随机访问，优秀为9例，良好为18例，一般为7例，差为6例，此外，在利用关节镜治疗创伤性踝关节患者时，治疗前期、治疗后期进行了Kofoed评分，经比较，其存有很强

2、的统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜技术存在着恢复快、创伤小、能够有效缓解创伤性患者功能障碍、关节疼痛临床症状，有利于患者早日恢复健康，对提升患者身体素质及生活质量異有积极的意义。然而,将关节镜应用于临床应对各种情况时，应当加以明晰、掌握，并注重保护踝关节周围的很精血管，尤其是大隐静脉等重要组织。【关键词】关节镜：创伤性踝关节炎：效果：评定【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0008-02创伤性关节炎别称为损伤性骨关节或外伤性关节炎，顾名思义，其的产生原因为创伤，病理变化主要乜括骨化、继发的

3、软骨增生、关节软骨的退化变性，病理类型伍括踝关节不稳定、撞击症、关节损伤、骨关节炎及滑膜炎。临床表现为活动功能障碍、关节疼痛，发病人群多为青壮年［1］。木次研究的主要目的是初步评定关节镜治疗创伤性踝关节炎的效果，选取2013年8月〜2015年8月我院收治的创伤性踝关节炎患者40例，对其进行关节镜治疗，疗效显著。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月〜2015年8月我院收治的创伤性踝关节炎患者40例，其中，男性创伤性踝关节炎患者为27例，女性创伤性踝关节炎患者为13例，年龄处于23〜50岁之间，患者年龄均值为(36&plUsm

4、n;2.4)岁，病程最短为2个月，最长为10个月，病程均值为(3.7±1.5)个月，患病部位处于左边踝关节的有22例，右边踝关节的为18例，患病类型属于外踝骨折的为6例，内踝骨折的为8例，内踝关节慢性骨折的为9例，内外踝骨折的为7例，距骨骨折的为10例。就创伤性踝关节炎临床症状来讲，病理类型包括踝关节不稳定、撞击症、关节损伤、骨关节炎及滑膜炎。踝关节僵硬，且伴有疼痛感，在活动过程中，其症状其是明显，晚期疼痛不断加重，踝关节反复肿胀并变形，进行活动时，会发出摩擦的声音。1.2方法在治疗吋，患者应处于仰卧状态，为抬高踝关节，可于其后方

5、铺垫小枕，进行手术之前，对患者硬膜外作麻醉处理，在X线片的指导下，对前、外侧入路进行选择、应用。对于前外侧入路，艽位于前内侧胫前肌腱内侧关节线上，在实际操作中，所采用的方法为徒手牵引，切忌出现间断现象。具体操作吋，首要任务是切开0标皮肤，深度应大于3mm小于4mm,钝性分离直至关节囊，而后利用注射器作进一步处理一一穿刺，关节腔内注入生理盐水(30ml),使其呈饱满状态穿刺关节腔，促使内部积存的液体流出，最后将关节镜置入其中。关节镜插入位置为内侧，手术镜插入位置为外侧，镜头半径为2mm型号为30b[2],对于在平整度方面匮乏的软骨面及增生的滑膜纤

6、维束带，应采用刨削镜，为平整骨赘，采用磨钻，待完成手术，应加压包扎棉垫，II注重锻炼踝关节，以早日恢复其功能。1.3疗效判定依据在初步评定效果吋，理想的评分标准为Kofoed,所涉及的内容为疼痛、活动度、功能，实行10分制：满分10分，优秀8.5〜10，良好7.5〜8.4,一般7〜7.4，差＜7分。1.4统计学方法采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率(％)，计量资料取平均值&plUSmn;标准差(x-±s),组间率对比取χ2检验(或t检验)，P<0.05具统计差异。1.结果2.1统计结果关节镜治疗创伤性踝关节炎，

7、主要是修整、刨削不平整的关节软骨面、纤维束带、关节腔内增生的滑膜。经采用关节镜治疗，创伤性踝关节炎患者总有效率为92.5%，详情如表1所示。表1关节镜治疗创伤性踝关节炎的效果［n(%)］2.讨论创伤性踝关节炎由创伤引发，病理变化主要包括骨化、继发的软骨增生、关节软骨的退化变性，临床表现为活动功能障碍、关节疼痛［4】。病理类型包括踝关节不稳定、撞击症、关节损伤、骨关节炎及滑膜炎。其中，踝关节不稳定可分为轻微、中级、严重三个等级，轻微等级下患者遂平韧带拉长，疼痛感或肿胀不明显，功能或机械活动稳定，中级等级下患者的韧带将会出现拒不断裂现象，冋吋疼痛感

8、或肿胀开始显现，严重等级下患者的韧带将会整体断裂，功能障碍、关节疼痛临床症状剧烈；撞击症：骨赘属于创伤性踝关节炎激发症状范畴，扭伤或骨折是促使其出现的