综合性医院检验人员职业危害因素与防护

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1、综合性医院检验人员职业危害因素与防护区文华苏锡康戴伟良(佛山市第一人民医院广东佛山528000)【摘要】目的了解医学检验人员的职业危害因素,制定防护措施。方法结合检验科工作实际,分析检验人员职业危害因素。结果医学检验人员职业危害因素主要为牛.物性危害、物理性危害和化学性危害。结论医学检验人员职业危害几率高,通过加强管理和采取积极防护措施有效减少职业危害。【关键词】检验人员职业危害因素防护措施【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0368-01检验科是综合性医院的一个重要医技科

2、室,其工作性质使医学检验人员每天接触大量患者的血液、体液、分泌物等临床标木,以及在检测工作中使用各种化学试剂,均可能对检验人员造成职业危害。现将检验人员主要职业危害因素与预防对策分析如下。1.职业危害因素1.1生物危害因素综合性医院是重患者高度集中的地方,我国是乙肝感染大国,爱滋病(或HIV感染者)在各科住院患者中也不断被检出[1.2],送检的血液、体液、分泌物等标木可能存在传染性,如丙肝、乙肝、爱滋病、结核、梅毒、伤寒等。使检验人员的工作环境处在传染源中。1.2化学危害因素目前,检验仪器自动化程度不断提高,检验试剂基木实

3、现商品化配套供应,不需检验人员自行配备,但在试剂使用过程中化学危害仍然存在,而且有些操作说明书并未标明试剂的只体成分,使一些缺乏经验的工作人员麻痹大意造成伤害:如酶免疫试验中的终止液为2mmol/L的硫酸,具有一定的腐蚀性。另外,用作24小时尿17-羟、17-酮、肾上腺素等检测的防腐剂为浓盐酸,具有强腐蚀性;用作24小吋尿蛋白、尿糖等检测的防腐剂甲苯,具有一定的毒性;擦拭显微镜所用的二甲苯长期接触对皮肤粘膜、呼吸系统、神经系统都会造成危害。1.3物理危害因素检验人员在实验室中物理伤害主要是针刺伤和玻璃刺伤。奋关调查结果显示

4、[3】,低年资(包括实生)检验人员针刺损伤最多(67.44%),刺伤部位中,发生频率最高的是手部。如进行末稍采血时被采血针刺伤;从细菌培养瓶中抽取标本作进一步培养鉴定吋被注射器刺伤。而一旦被血液、体液污染的利器刺伤,就有可能导致严重的职业暴露。此外,近年来随着医院的不断发展,大型仪器设备也不断增多,由这些设备产生的噪音、电磁波、射线等对工作人员身体亦会造成较大的干扰;长吋间操作电脑会造成颈、肩、腰、腿痛,视力模糊、睡眠质量下降甚至记忆力减退已是人所共知。2.预防对策2.1学相关文件,增强防护意识检验人员应学《医院感染管理规

5、范》、《医院消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关规范、法规。对新上岗人员进行岗前安全教育培训,加强检验人员职业安全意识。检验人员在实验操作吋应奋“标准防预”意识:对所冇患者的血液、体液、排泄液、分泌物及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质。接触上述物质者,必须采取防护措施。制定、落实具体安全细则,尽可能消除安全隐患。尤其要重视手部卫生,医院感染流行病学调査显示,医院感染的主要传播途径中,通过手传播么冇很人比例。尤其是检验人员的手,每天接触的都是病人的血液和体液等标本,手部卫生是阻断这一传

6、播途径的重要措施,。凡是接触过病人的血液及体液标本后,应严格按照洗手六步法进行揉搓,具体方法如下:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,吋间不少于10〜15秒,流动水冲洗净。规范洗手能有效减少手部细菌[4】。2.2规划符合生物安全的实验室、配备相应的安全设施、执行规范的安全操作检验科应划分为洁浄区(生活区)和污染区(实验区),进入实验区必须穿好专用的衣、鞋、帽、口罩,严禁穿实验区的衣、鞋、帽、口罩进入生活区,严禁在实验区吃、喝;标本应带塞离心,去塞操作必须在生物安全柜中进行,防止汽溶胶或意外飞

7、溅造成的生物危害;保持工作台面的整齐、清洁;检测后的标本应密封保存;利器(包括针头、玻片)应直接弃置于一次性利器盒内;实验室所有废弃样本、培养物由专人按医疗垃圾处理;实验区配备感位式水龙头,紧急处理药箱(备有生理盐水、75%乙醇、2%碘酊、创可贴等常用的消毒药品)、紧急冲眼器、紧急沐浴器,一旦发生职业暴露吋可进行紧急处理。建立检验人员健康档案。检验人员必须清楚发生职业暴露吋的处理流程。2.3了解工作试剂的化学成分及理化性质,避免在工作中因无知、大意造成伤害。参考文献[1】区文华,苏锡康,戴伟良,等.2006-2009年佛山

8、市某综合医院住院患者HIV抗体检测情况分析[」].预防医学论坛,2011,17(2):152-153.[2】区文华,苏锡康,戴伟良,等.42例艾滋病患者合并感染情况分析[j].实用医技杂志,2011,19(9):958.[3】李伟宏,伦国有,邓旭.检验人员应牢固树立自我防护意识避免污染及损伤[」].中华

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