腹腔镜下妇科术后护理体会

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1、腹腔镜下妇科术后护理体会摘要目的：总结分析腹腔镜下妇科术后的护理措施。方法：对194例腹腔镜下妇科手术患者采取多种护理措施进行回顾性分析。结果：全部患者术后康复情况良好，未发现并发症和后遗症，均安全康复出院。结论：腹腔镜手术是创伤性小，出血少，术后恢复快的微创手术。对腹腔镜术后患者采取细心观察及全面护理，可有效防止腹腔镜手术给患者带来的并发症和后遗症，确保患者安全。关键词腹腔镜妇科术后护理近几年来，开展的腹腔镜妇科手术均取得满意的效果。2007年6月〜2010年12月194例腹腔镜妇科术后患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析，报告如下。临床资料2007年6月〜2010年12月实施腹腔镜

2、妇科手术194例，年龄15〜68岁，其中输卵管检查通液术12例，卵巢肿瘤剔除术125例，输卵管异位妊娠切除术15例，子宫肌瘤剔除术40例，双侧输卵管结扎术2例，全部患者均采用气管内插管静脉全麻。经积极治疗和采取及时有效的护理措施，所有患者术后均康复良好，未发现并发症和后遗症，均安全康复出院。护理密切观察病情变化：患者安返病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，术后予常规鼻导管持续吸氧6小时，2L/分，严密心电监护6小时至生命体征平稳，指脉氧监测6小时，观察面色、心率的变化及腹部伤口敷料渗血情况。术后禁饮禁食6小时。体位：术后6小时指导患者取舒适半卧位或坐位，双手轻

3、压伤口，做深呼吸咳嗽，促使痰液排出体外，不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予袪痰药。敦促患者早翻身，促进肠蠕动，提前肛门排气时间，减少腹胀。使其明白取半卧位或坐位可降低腹部肌肉张力，减轻疼痛，利于伤口愈合。对年龄大且伴有呼吸道、心血管等疾病的患者，还应加强皮肤护理，协助翻身，每2〜4小时1次，膝下垫软枕，用温开水擦浴并按摩，保持床铺清洁，以防褥疮。尿管护理：术后患者返回病房后安置好体外，并立即定好尿管尿袋，保持尿管通畅。观察尿色、尿量，如发现尿管不通及时查找原因并予处理，严格无菌操作，防止逆行感染。如发现少尿、无尿、或血尿等情况应及时报告医生，及时处理。留置尿管期间应用安尔碘液擦洗会阴，2次

4、/日。术后6〜24小时病情稳定后可拔除尿管，拔管后鼓励患者多饮水，早下床活动，尽早自行排尿。引流管的护理：置腹腔引流管者，应观察引流液的量、性质、颜色并准确记录。如发现引流量多、颜色鲜红、有出血倾向应及时汇报医生，引流袋每天更换，注意无菌操作。置管时间1〜3小时，拔管后仍应注意阴道流血情况。并发症的观察及护理：出血术后观察切口有无渗血及红肿，保持切口干燥。观察阴道流血量，如阴道流少许淡红色血，呈点滴状，一般2〜3天可自行消失，若出血多于月经量，应及时报告医生。皮下气肿及背部疼痛一般无需处理，鼓励患者多翻身，取舒适卧位，尽早下床活动，也可适当按摩和热敷。术后活动：术后6小时鼓励早翻身，床上

5、活动，术后第一天拔除尿管后鼓励患者下床活动，防止肠粘连。饮食护理：术后6小时后可进食流质无糖饮食，少量多餐。肛门排气后无明显腹胀者，术后1天可进食清淡易消化半流饮食。3天后改为普通饮食，以高蛋白，高热量，高维生素食物为主。避免摄入牛奶、豆浆及过甜食物，以防肠胀气，多食新鲜水果，以利通便，同时观察患者有无腹痛、腹胀等不适的腹部情况，同时观察大便的色、质、量等。出院指导：一般腹腔镜手术者，术后1周可从事重体力劳动以外的其他活动，注意劳逸结合，适当锻炼，保持外阴清洁。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣肥厚燥热饮食。异位妊娠患者：已生育过的患者应指导其采取有效的避孕措施，避孕6个月。卵巢肿瘤剔除患者

6、：注意休息，适当锻炼，禁性生活2个月，如有腹痛、发热、阴道出血量增多时应及时就诊。输卵管检查通液术后患者，可于1周后行性生活。腹部伤口勿抓挠，若伤口出现红、肿、热、痛，及时来院复诊。出院后3个月来院B超复查，不适随诊。