血液检验研究前质量控制探究

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1、血液检验研究前质量控制探究【摘要】目的：探讨血液检验分析前质量控制的作用。方法：选取二院自2012年5月一2013年5月进行血液检验的90例患者，随机分为对照组和观察组各45例。对观察组患者血液检验分析前进行质量控制，对对照组患者血液检验分析前不进行质量控制，对比两组患者血液检验准确率。结果：对照组血液检验准确率为71.1%,观察组血液检验准确率为97.8%,观察组血液检验准确率优于对照组，差异较大，有统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组45例患者进行血液检验时，使用常规方法分析，分析前不做质量控制。观察组45例患者血液检验分析前进行严

2、格的质量控制。血液检验分析前的质量控制方法如下。(1)血液检验之前严格控制患者的状态。护理人员应叮嘱患者尽量保持安静，避免剧烈运动，以免造成项目测定结果不准确，短暂的活动会使丙氨酸和乳酸含量增高，减少血浆内的脂肪酸。持续的活动会使患者检验指标偏离二分之一，降低检验结果准确率。(2)严格叮嘱患者采血前禁食12h,不能喝咖啡、喝酒、吸烟等。吸烟、饮酒、含咖啡因的饮料和高脂餐会使患者的血液成分产生变化，影响血液检验结果。(1)血液检验前，护理人员应当仔细询问患者是否服药，何种药物，可以停药的患者一定要遵医嘱停止药物服用,避免药物中的某些成分影响采集

3、血液质量和检验结果。如果患者由于其他原因，服用的药物不能停用，医生应当正确分析患者所服用的药物，药物中的成分是否会对检验结果产生影响，做出正确的处理方式。(2)患者进行血液采集时严格控制患者体位。在采集血液时护理人员应当告知患者正确的采血体位，不能长时间的站立，应采取卧位，平衡体内血液。体位会影响患者体内的血液循环，不同的体位，体内组织间液和血液的平衡就会发生改变，细胞成分和大分子物质改变最为明显，体位大大影响了血液检验分析，使血液检验结果准确率降低。(3)对一般患者采血可以从静脉部位进行，在双侧前臂窝处的正中静脉。贵要静脉或头静脉选择较明显

4、的静脉血管进行采血。对静脉血管不明显的患者应用采血器在手背静脉进行采血，不能在近心端采血。对出血倾向严重、严重烧伤患者、儿童和过度肥胖患者等不能或不宜静脉采血的患者，可以从足部或手背的毛细血管进行采血。采血使用的注射器和存储血液的试管必须保持干燥、清洁，避免产生溶血现象，造成检验结果不准确，血糖降低等。采血时速度不要过快，血液注入试管时应取下注射器针头，皮肤穿刺时不要挤压穿刺部位。(1)血液检验分析时，医生应全面考虑到患者的生物钟时间规律和激素水平。对女性患者进行血液检验分析时，应当充分考虑到女性月经周期和升值激素的关系，月经前和排卵时纤维蛋

5、白原和胆固醇指标等有较大差异。血浆蛋白、血清铁、生长激素、血Ca和胆红素等，在不同的时间检测值不同，因此对患者的血液检验一定保证在相同的时间进行，保证采集血液指标的有效性，提高血液检验分析的准确率。(2)采集后的血液标本应立即检测或当天内完成检测,如果不能完成检测的，应将标本低温保存。保存温度越低，保存时间越长，-7CTC可以保存6个月，-2(TC可以保存14天，2〜4工可以保存4,22〜241能保存2h。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P