血清胱抑素c在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点研究

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1、血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点研究[摘要]目的探讨妊娠期高血压疾病早期肾损害中血清胱抑素C的特点。方法选择200例妊娠期高血压疾病患者作研究对象,均为我院产科2011年9月〜2013年9月收治,按妊娠期高血压、轻度、重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期分组,收集血清,对肌肝(Scr)、CysC等指标进行测量,就结果与同期产科收治的正常晚期妊娠孕妇的对照组100例进行比较。结果妊娠期高血压疾病组Scr指标、Urea指标、UA指标与健康对照组比较,均有程度不等的升高表现。其中重度子痫前期及对照组与子痫前期合并慢性高血压、

2、轻度子痫前期、妊娠期高血压比较差异有统计学意义(P0.05)oCCr有下降表现,其中重度子痫前期和对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压组比较差异有统计学意义(P0.05)oCysC有程度不等的升高,各组间差异均有统计学意义(P0.05)o1.2方法收集研究对象空腹静脉血,对Scr、血尿素(Urea)、CysC、尿酸(UA)进行测定,计算肌肝清除率(CCr),即女性=血肌軒X(140-年龄)X体重/85。1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用()表示,计量资料采用方差检验,P0.05)

3、oCCr有下降表现,其中重度子痫前期和对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压组比较有统计学差异(P0.05)oGysC有程度不等的升高,各组间均有差异(P0.05)[5-6]o胱抑素C为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是一种非糖化蛋白,具稳定的生成速度,不受炎症、性别、饮食、肌肉量、溶血、胆红素等因素影响,变异在个体间仅为25%,昼夜变化节律不明显,未受肾小管分泌影响,循环中CysC唯一清除器官为肾脏,故可作为一种理想的对GFR反映的内源性指标,与血清肌阡等其他内源性指标比较,其在异常GFR的诊断中具较高的准确性、特异

4、性、敏感性[7-8]o相关研究表明,检测血清CysC,与CCr、BUN比较,CysC具较高敏感性,可为早期肾脏损害客观的评估标准进行提供。结合本次研究显示,各组间CysC均存在差异,且随着病情加重而升高明显,表明妊娠期高血压疾病患者肾功能受损时,早期诊断中CysC具较高敏感性[9-10]o综上所述,妊娠期高血压早期肾损害中,CysC为较好的对早期肾损害进行反映的指标,在妊娠期妇女中监测,特别是有高危因素的孕妇,可评估肾功能损害情况,及时明确诊断,并规范治疗,以改善妊娠结局,保障母婴生命安全。[参考文献][1]张琳.尿微量白蛋白和血清

5、胱抑素C与妊娠高血压综合征的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(11):1179-1180.[2]林桦,殷少军,李瑾,等•血清胱抑素C联合尿微量蛋白测定在老年慢性呼吸衰竭早期肾损伤评估中的应用[J].实用老年医学,2013(8):631-633.[3]吴文奇,梁燕明,林德健•血清胱抑素C在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床应用[J].国际医药卫生导报,2012,18(23):3481-3483.[4]黄伟•血清胱抑素C诊断儿童肾病综合征的意义[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(4):299-300.[5

6、]罗丽娅,周力,陈晓琴•血清胱抑素C对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值[J]•贵州医药,2013,37(1):26-27.[6]肖丹•血清胱抑素C检测在慢性肾病早期临床应用评价[J].医学美学美容(中旬刊),2013,22(8):88-89.[7]莫伟,林还珠,钟毓琼,等.妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平变化病例对照研究[J].检验医学与临床,2012,9(19):2420-2421.[8]王林•妊娠高血压疾病血清胱抑素C检测的临床意义[J].检验医学与临床,2013,10(A01):222.[9]髙桂华,满冬亮,蔡晶•妊娠高血压

7、综合征患者血清胱抑素C水平变化及与其他肾功能指标的相关性[J].检验医学与临床,2011,8(16):1976-1977.[1]张霞,顾秀玉,李美芬•血清胱抑素C与尿酶联合检测对高血压患者早期肾损伤的诊断价值[J]・国际检验医学杂志,2010(2):168-169.(收稿日期:2013-12-11)

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